服用司美替尼（Selumetinib）关于胃肠道/皮肤的不良反应

司美替尼（Selumetinib）用于治疗患有症状性、无法手术的丛状神经纤维瘤的儿童患者。服用司美替尼（Selumetinib）关于胃肠道/皮肤的不良反应如下：

胃肠道不良反应：

在SPRINT接受司美替尼治疗的74名儿童患者中，77%发生腹泻，其中15%发生3级腹泻。1.4%的患者发生导致永久停药的腹泻。分别有15%和1.4%的患者发生导致剂量中断或剂量减少的腹泻。首次出现腹泻的中位时间为17天，中位持续时间为2天。

在未经批准的多种肿瘤类型的成人患者群体中，出现了严重的胃肠道毒性，包括穿孔、结肠炎、肠梗阻和肠梗阻，这些患者接受了司美替尼作为单一药物或与其他抗癌药物联合用药。结肠炎发生在未经批准的多种肿瘤类型儿童患者群体中，他们接受司美替尼作为单一药物治疗。

建议患者在首次出现未成形、稀便后立即使用抗腹泻药(如洛哌丁胺)，并在腹泻发作期间增加液体摄入。根据不良反应的严重程度，停用、减少剂量或永久停用。

皮肤不良反应：

在SPRINT接受司美替尼治疗的74名儿童患者中，91%出现皮疹。最常见的皮疹包括痤疮样皮炎(54%)、斑丘疹(39%)和湿疹(28%)。8%的患者出现3级皮疹。皮疹导致11%的患者中断给药，4%的患者剂量减少。

其他皮肤毒性，包括严重的掌跖感觉异常综合征，发生在未经批准的多种肿瘤类型的成人患者群体中，这些患者接受司美替尼作为单一药物或与其他抗癌药物联合用药。

监测有无严重皮疹。根据不良反应的严重程度，停用、减少剂量或永久停用司美替尼。

目前司美替尼还没有在国内上市，更不存在医保报销，目前阿斯利康原研药规格10mg*60粒价格大约60000元左右，规格25mg*60粒大约150000左右，具体请咨询海得康医学顾问。

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