司美替尼与其他药物之间是否存在相互作用？
发布时间：2025-06-30 点击量： 次
司美替尼主要通过CYP3A4酶代谢，因此与CYP3A4抑制剂或诱导剂合用时需特别注意：
CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等）会减缓司美替尼的代谢，导致其血药浓度升高，可能增加毒性反应（如腹泻、皮疹、肝功能异常等）。
CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平、圣约翰草等）会加速司美替尼的代谢，降低其疗效，影响疾病控制。
司美替尼可能增强抗凝药物（如华法林）的作用，增加出血风险。合用时需密切监测凝血指标（如INR），必要时调整抗凝药物剂量。
司美替尼本身可能引起QT间期延长，与已知可延长QT间期的药物（如某些抗心律失常药、抗精神病药）合用时，可能增加心律失常风险。
司美替尼与某些化疗药物（如顺铂、多柔比星）合用时，可能增加骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应的发生率，需密切监测血常规和肝肾功能。
高脂饮食可能增加司美替尼的生物利用度，建议服药时保持一致的饮食条件，避免因饮食变化导致血药浓度波动。
在使用司美替尼期间，患者应告知医生所有正在使用的药物（包括处方药、非处方药、保健品等），以便医生评估潜在的药物相互作用，并调整治疗方案。
参考资料：https://www.drugs.com/monograph/selumetinib.html
