索马鲁肽（Semaglutide）注射量
发布时间：2023-03-30 点击量： 次
索马鲁肽作为饮食和运动的辅助以改善患有二型糖尿病糖尿病的成人的血糖控制；降低患有二型糖尿病糖尿病和已确定的心血管疾病的成人发生重大不良心血管事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)的风险。
1.使用限制：
•尚未在有胰腺炎病史的患者中研究过索马鲁肽。考虑对有胰腺炎病史的患者采用其他抗糖尿病治疗。
•索马鲁肽不适用于1型糖尿病患者。
2.建议用量：
•开始索马鲁肽治疗，每周皮下注射0.25 mg，持续4周。0.25 mg剂量用于治疗开始，对血糖控制无效。
•4周后按0.25 mg剂量给药，将剂量增加至0.5 mg，每周一次。
•如果在服用0.5 mg剂量至少4周后需要额外的血糖控制，可将剂量增加至1 mg，每周一次。
•如果在服用1 mg剂量至少4周后需要额外的血糖控制，可将剂量增加至2 mg，每周一次。推荐的最大剂量为2 mg，每周一次。
•每周一次，每周同一天，一天中任何时间，随餐或不随餐服用索马鲁肽。
•如有必要，可以更改每周给药日期，只要两次给药之间的时间至少为2天(> 48小时)。
•如果漏服了一剂药物，请在漏服药物后5天内尽快服用索马鲁肽。如果已经过去5天以上，则跳过错过的剂量，在定期安排的当天服用下一剂量。在每种情况下，患者都可以恢复每周一次的常规给药计划。
适用于初始体重指数(身体质量指数)≥30 kg/m的成年人，作为减少热量饮食和增加体力活动的辅助手段，用于慢性体重管理2(肥胖)或≥27 kg/m2(超重)存在至少一种与体重相关的共病(如高血压、二型糖尿病病、血脂异常)。
从低剂量开始，逐渐增加至维持剂量2.4mg/周SC，以最大限度地减少胃肠道不良反应。
如果无法耐受递增期间的剂量，考虑将剂量递增延迟4周。
如果不能耐受每周一次2.4毫克的维持剂量，可暂时降至每周一次1.7毫克，最多持续4周；4周后，增加回维持剂量2.4毫克，每周一次；第二次尝试后，如果不耐受，请停止。
对于二型糖尿病患者，在开始治疗前和治疗期间监测血糖
2.重要管理说明：
•在腹部、大腿或上臂皮下注射索马鲁肽。指导患者在同一身体部位注射时，每周使用不同的注射部位。
•使用前目视检查索马鲁肽。它应该看起来清澈无色。如果观察到颗粒物质和着色，请勿使用索马鲁肽。
•当使用索马鲁肽与胰岛素联合用药时，指导患者以单独注射剂的形式给药，且切勿混用这些产品。可在同一身体部位注射索马鲁肽和胰岛素，但注射位置不应相邻。
3.剂量考虑：
使用限制：
未对有胰腺炎病史的患者进行研究。
T2DM：索马鲁肽不能替代胰岛素
不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治疗，因为它在这些情况下无效。
体重管理：含有索马鲁肽，不应与其他含索马鲁肽的产品或任何其他GLP-1受体激动剂同时服用。与其他减肥产品(包括处方药、非处方药和草药制剂)合用的安全性和有效性尚未确定。
索马鲁肽注射剂已经在国内上市，但是口服制剂还没有上市，索马鲁肽注射剂已经纳入医保，患者可以在国内药房进行购买，价格在1200~2000元左右，因为各地医保报销政策不同价格也不同，具体请咨询当地医院药房或者医保局。国外有索马鲁肽原研药，主要是日本原研药，属于服用更加方便的口服制剂，价格大约在2000元左右。
