索托拉西布（Sotorasib）耐药了怎么办？
发布时间：2023-06-02 点击量： 次
根据新的批准，索托拉西布（Sotorasib）可用于治疗体内已扩散到附近(局部晚期)或远处(转移性)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。患者之前必须接受过至少一种其他全身性癌症治疗，如化疗，并且在其肿瘤中有一种特殊的KRAS G12C突变。临床前研究提示了多种可能的耐药机制，包括先天、后天和适应性肿瘤反应，这些反应会降低KRAS的治疗效果G12C抑制剂，索托拉西布与其他药物一同服用，可能会导致其耐药性和安全性产生异常，如酸还原剂、强CYP3A4诱导剂等，每个人的体质不同，对药物的耐药反应也不同，如果出现不适请及时告知您的医生。
索托拉西布的溶解度是pH依赖性的。索托拉西布与胃酸减少剂合用可降低其浓度，降低索托拉西布的疗效。避免索托拉西布与质子泵抑制剂(PPIs)合用受体拮抗剂和局部作用抗酸剂。如果不能避免与降酸剂同时服用，则在服用局部作用抗酸剂前4小时或后10小时服用索托拉西布。索托拉西布是CYP3A4底物。索托拉西布与强CYP3A4诱导剂合用可降低其浓度，降低索托拉西布的疗效。应避免索托拉西布与强CYP3A4诱导剂合用。
索托拉西布是一种CYP3A4诱导剂。索托拉西布与CYP3A4底物合用可降低其血浆浓度，会降低索托拉西布的功效。避免索托拉西布与CYP3A4敏感底物合用，因为最小的浓度变化可能导致底物治疗失败。如果无法避免合用，则根据其处方信息增加敏感的CYP3A4底物剂量。索托拉西布是一种P-gp抑制剂。索托拉西布与P-gp底物合用可增加其血浆浓度，这可能会增加底物的不良反应。避免索托拉西布与P-gp底物合用，因为最小的浓度变化可能导致严重的毒性。如果无法避免联合用药，则根据其处方信息减少P-gp底物剂量。索托拉西布是一种BCRP抑制剂。索托拉西布与BCRP底物合用可增加其血浆浓度，这可能会增加底物不良反应的风险。与索托拉西布合用时，监测BCRP底物的不良反应，并根据其处方信息减少BCRP底物的剂量。
索托拉西布是一种新型治疗非小细胞肺癌（NSCLC）等疾病的药物，目前还没有在中国上市，在中国香港出售的原研药规格120mg*240片价格在5万-10万人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），欧洲原研药规格120mg*240片价格在5万人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），昂贵的价格对于经济负担较重的家庭可能不能承受。在其他国家也有出售价格较为便宜的仿制药，老挝药厂、孟加拉药厂生产的规格120mg*56片价格在5000人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），国外的仿制药与原研药药物成分基本一致，具体价格及药物详情可以咨询海德康医学顾问。
