索托拉西布（Sotorasib）服用后多久会不可避免地出现耐药性
发布时间：2025-11-25 点击量： 次
索托拉西布（Sotorasib，商品名Lumykras）是一种针对KRAS G12C突变的小分子靶向抑制剂，主要用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，尤其是在既往接受过至少一次全身治疗的成人患者中。索托拉西布通过与KRAS G12C蛋白特定半胱氨酸残基形成共价结合，使KRAS保持在非活性GDP结合状态，从而抑制下游信号通路异常激活，阻止肿瘤细胞增殖。这种作用机制为KRAS G12C突变患者提供了精准治疗选择，但与其他靶向药物类似，耐药问题不可避免。
在临床实践中，索托拉西布的耐药时间存在个体差异，受患者肿瘤负荷、既往治疗历史、肿瘤异质性及基因背景影响。虽然部分患者可能在用药数月内出现病情进展，但也有患者能够维持相对较长时间的疾病稳定。值得注意的是，耐药并非完全不可逆的，研究者正在探索联合用药策略，例如将索托拉西布与下游信号通路抑制剂、免疫检查点抑制剂或其他靶向药联合使用，以延缓耐药的发生。
对于老年或身体状况较差的患者，耐药管理尤其重要。医生通常会根据患者的耐受性、肿瘤进展速度以及分子检测结果，灵活调整治疗方案。一旦发现耐药迹象，可通过影像学监测和循环肿瘤DNA（ctDNA）检测追踪突变变化，及时进行治疗调整。
参考链接：https://www.lumakras.com/
