这类乙肝人群用TAF就对了

发布时间：2018-04-20    点击量： 次

这类乙肝人群用TAF就对了。乙肝新药TAF的出现，为乙肝患者带来了新的希望。TAF是TDF的升级版，，TAF克服了部分TDF的缺点，在保持较高病毒抑制率的情况下，没有发现耐药。那么，哪类乙肝患者可以用TAF呢？海得康TAF代购为大家介绍一下。

TAF适用人群：

初治患者均可首选TAF

所有符合乙型肝炎抗病毒治疗指征的乙肝患者及肝硬化患者。

核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者

以往核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者，一般被建议加用阿德福韦联合治疗。但是阿德福韦抗病毒作用较弱，易耐药。对于拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐药或应答不佳的患者可直接换用TAF单药治疗。

联合治疗的患者

联合治疗患者如果在联合治疗期间病毒应答良好，HBVDNA保持在可检测值的下限，可以换用TAF，既保持了良好疗效，还减轻了药物毒性对肾小管造成的伤害，另一方面，也降低了患者服药负担。

每日服用2片恩替卡韦治疗的患者

部分患者在拉米夫定耐药后换用恩替卡韦每日2片治疗。但是由于拉米夫定与恩替卡韦有相同的耐药位点，在拉米夫定耐药后，体内的乙肝病毒对恩替卡韦的敏感性也会明显降低，如果每日只服1片恩替卡韦，很容易发生耐药，必须把剂量增加1倍，按每日2片剂量服用。

即使这样，仍有40%的患者在4～5年后发生耐药。因此，这些患者换TAF更为合适。

阿德福韦单药治疗应答不佳

阿德福韦的抗病毒作用较弱，单药治疗有许多患者的应答不佳，HBVDNA一直没有转阴。这些患者若不及时改变治疗方案，则势必造成病毒耐药。经治患者如果以前用过拉米夫定等核苷类药物，换用恩替卡韦容易发生耐药，不如换用TAF。

既往拉米夫定耐药，使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者

我国拉米夫定上市较早，而替比夫定、恩替卡韦、拉米夫定有相似的耐药位点，对于拉米夫定耐药的患者只能选择阿德福韦和替诺福韦，但这两者都有导致肾损害和血磷降低的风险，引起肾毒性的机制也是相同的。但是25mg的TAF抗病毒疗效完全可以媲美300mg的TDF，大大降低了药物对肾脏毒性。

以上简单介绍，大家是不是对于能不能用TAF有了一个清晰地了解？患者用药不要盲目跟风，需根据医生指导正确用药。想要了解更多关于TAF的相关信息，大家可以联系海得康医疗顾问。