图卡替尼用药全面指南：适用人群、使用方法、不良反应一览
发布时间：2025-05-14 点击量： 次
图卡替尼（Tucatinib），作为一种高效的靶向治疗药物，在晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌及RAS野生型、HER2阳性转移性结直肠癌的治疗中发挥着关键作用。本文旨在为患者和医疗专业人员提供关于图卡替尼用药的详细指南，以确保药物的安全有效使用。
图卡替尼主要用于两类患者群体：一是晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌的成年患者，包括那些已出现脑转移的患者，且这些患者已在转移环境中接受了一种或多种先前的基于抗HER2的治疗方案；二是RAS野生型、HER2阳性不可切除或转移性结直肠癌的成年患者，这些患者在接受基于氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康的化疗后病情出现进展。
在用药剂量方面，图卡替尼的推荐剂量为每次300毫克，每天口服两次。这一剂量适用于与曲妥珠单抗和卡培他滨联合治疗晚期HER2阳性乳腺癌的情况，也适用于与曲妥珠单抗联合治疗RAS野生型、HER2阳性转移性结直肠癌的情况。患者可以在进餐时或餐后服用图卡替尼，药物吸收不受食物影响。
然而，对于肝功能严重受损的患者，建议调整剂量为每天两次，每次200毫克，以降低药物对肝脏的负担。这一剂量调整是基于药物在体内的代谢特点和患者的具体生理状况做出的科学决策。
在用药过程中，患者需要完整吞服药片，不可咀嚼、压碎或分裂。每天两次的服药时间应间隔约12小时，以确保药物在体内的稳定浓度和持续疗效。若患者出现呕吐或漏服情况，无需补服，只需按常规时间服用下一剂即可。
此外，图卡替尼可能引发一系列不良反应，包括腹泻、恶心、呕吐、疲劳、肝功能异常、皮疹等。患者在使用期间应密切监测自身症状，一旦出现不良反应，应及时就医并按医嘱处理。对于严重的不良反应，医生可能会建议中断剂量、减少剂量或永久停用图卡替尼。
特别需要注意的是，图卡替尼可能对胎儿造成伤害，因此孕妇禁用。育龄女性在治疗期间及末次给药后一周内需采取有效避孕措施。男性患者也需在治疗期间及末次给药后一周内采取避孕措施。
总之，图卡替尼作为一种针对HER2阳性乳腺癌和结直肠癌的靶向治疗药物，在疗效和安全性方面都表现出了较好的效果。然而，患者在使用期间必须严格遵守医嘱，密切关注可能出现的副作用和不良反应，并及时与医生沟通以获得适当的支持和指导。
参考资料：https://www.tukysa.com/
