托法替布的功效和作用
发布时间：2023-02-08 点击量： 次
托法替布中的活性物质tofacitinib通过阻断Janus激酶的作用而起作用。这些酶在类风湿、银屑病或幼年特发性关节炎和溃疡性结肠炎的炎症过程中起重要作用。通过阻断酶的作用，托法替布有助于减少炎症和这些疾病的其他症状。目前该药物已被批准多项适应症，临床效果较好。
对4200多名类风湿性关节炎患者进行的六项研究表明，托法替布可有效减轻关节疼痛和肿胀，改善关节活动，减缓关节损伤。这些研究中的大多数患者以前尝试过其他治疗方法，大多数患者服用托法替布和甲氨蝶呤。
在其中一项单独服用托法替布的研究中，托法替布在减缓关节损伤和减轻症状方面比甲氨蝶呤更有效。在另一项研究中，单独服用托法替布比安慰剂(一种虚拟治疗)在减轻症状(如疼痛和肿胀)方面更有效。
二、银屑病关节炎
在两项主要研究中，托法替布与甲氨蝶呤联合治疗可有效改善银屑病关节炎的症状。
第一项研究在422名患者中比较了托法替布与阿达木单抗(一种治疗银屑病关节炎的注射药物)和安慰剂。
第二项研究在395名患者中比较了托法替布和安慰剂。在这两项研究中，患者的疾病对其他治疗的反应都不令人满意。在第一项研究中，服用托法替布和阿达木单抗三个月的患者中，分别有50%和52%的患者症状显著改善，而服用安慰剂的患者中只有33%的患者症状显著改善；服用托法替布或阿达木单抗的患者在日常活动能力方面也表现出更大的改善。同样，在第二项研究中，托法替布在改善症状(50%接受托法替布治疗的患者对24%接受安慰剂治疗的患者)和日常活动能力方面比安慰剂更有效。
三、幼年特发性关节炎
托法替布在减轻幼年特发性关节炎症状方面比安慰剂更有效，无论是与甲氨蝶呤联合还是单独使用。该研究比较了接受托法替布或安慰剂治疗的患者之间的疾病突发(症状恶化)。
在这项涉及173名2至17岁幼年特发性关节炎患者的研究中，接受托法替布的患者中有28%在26周后出现病情恶化，而接受安慰剂的患者中有53%出现病情恶化。
四、溃疡性结肠炎
在三项主要研究中，托法替布在减轻溃疡性结肠炎症状方面比安慰剂更有效。
在第一项对614名溃疡性结肠炎患者进行的研究中，18%接受托法替布 10 mg每天两次治疗的患者在治疗八周后症状轻微或无症状，相比之下，接受安慰剂的患者为8%。同样，在涉及547名患者的第二项研究中，接受托法替布治疗的患者中有17%在八周治疗后出现轻微或无症状，相比之下，接受安慰剂的患者中只有4%出现症状。
在涉及593名患者的第三项研究中，34%接受托法替布 5 mg每天两次治疗的患者在治疗一年后症状轻微或无症状，相比之下，接受安慰剂的患者为11%。此外，更多接受托法替布治疗的患者能够减少皮质类固醇药物的使用。
五、强直性脊柱炎
在一项研究中，托法替布在减轻强直性脊柱炎症状方面比安慰剂更有效，该研究涉及对先前治疗反应不够好的患者。有效性的主要衡量标准是16周治疗后ASAS评分(背痛、晨僵和其他症状)降低20%。在这项涉及269名患者的研究中，接受托法替布治疗的患者中约56%的ASAS评分令人满意地降低，相比之下，接受安慰剂治疗的患者中约29%的评分令人满意地降低。此外，约41%接受托法替布治疗的患者的ASAS评分降低了40%，而安慰剂组的患者仅为13%。
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