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阿西米尼的作用机制如何

发布时间:2025-02-18    点击量:

阿西米尼是一种BCR-ABL变构抑制剂,其独特之处在于它能够结合BCR-ABL1激酶的变构位点,即ABL肉豆蔻酰口袋(STAMP),而不是传统的ATP结合口袋。BCR-ABL融合蛋白是慢性髓性白血病(CML)患者体内异常表达的一种蛋白质,是导致疾病发生的关键因素。它通过激活多种信号通路,促进白血病细胞的增殖、存活和迁移。
阿西米尼通过与BCR-ABL1蛋白的肉豆蔻酰口袋结合,抑制了BCR-ABL1激酶的活性,从而阻断了白血病细胞的信号传导通路。这种结合方式具有高度特异性,能够有效避免对正常细胞的干扰,减少不良反应的发生。

阿西米尼主要用于治疗先前接受过两种或多种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗、处于慢性期(CP)的费城染色体阳性慢性髓系白血病(Ph+ CML)患者,尤其适用于具有T315I突变的患者。T315I突变是导致患者对传统TKI产生耐药性的重要原因之一,而阿西米尼能够绕过这一突变导致的耐药性,为这部分患者提供了新的治疗选择。
临床试验显示,阿西米尼在改善患者治疗效果和生活质量方面表现出色。与传统TKI相比,阿西米尼具有更好的安全性和耐受性,同时能够显著提高患者的主要分子反应(MMR)率。这意味着阿西米尼能够更有效地抑制白血病细胞的增殖,延长患者的无进展生存期。
阿西米尼的推荐剂量根据患者的具体情况进行调整。对于先前接受过两次或多次TKI治疗的Ph+CML-CP患者,推荐剂量为每日一次80毫克口服或每日两次每次40毫克口服。对于T315I突变的患者,推荐剂量为每日两次每次200毫克口服。

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