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喜保宁(Vigabatrin)副作用太大了怎么办?

发布时间:2023-03-21    点击量:

喜保宁(Vigabatrin)是一种处方药,用于对患有难治性复杂部分性癫痫发作(CPS)的成人和2岁及以上儿童进行其他治疗,这些人对其他几种治疗的反应不够好,并且可能的益处超过了失明的风险,喜保宁不应该是治疗CPS的第一种药物。喜保宁是一种处方药,用于1个月至2岁的婴儿,患有婴儿痉挛症(is),如果可能的益处超过可能的视力丧失风险。
由于临床试验在各种各样的条件下进行,因此无法将一种药物临床试验中观察到的不良反应发生率与另一种药物临床试验中的发生率直接进行比较,并且可能无法反映实际中观察到的发生率。
在美国和原发性非美国临床研究中,对4,079名接受喜保宁治疗的患者进行了研究,发现与使用喜保宁联合其他aed相关的最常见(≥5%)不良反应为头痛、嗜睡、疲劳、头晕、惊厥、鼻咽炎、体重增加、上呼吸道感染、视野缺损、抑郁、震颤、眼球震颤、恶心、腹泻、记忆障碍、失眠、易怒、协调异常、视力模糊、复视、呕吐、流感、发热和皮疹。
在≥1%的患者中,最常与喜保宁治疗中止相关的不良反应为惊厥和抑郁。
在婴儿痉挛患者中,在≥1%的患者中,最常与喜保宁治疗中止相关的不良反应为感染、癫痫持续状态、发育协调障碍、肌张力障碍、低张力、高张力、体重增加和失眠。
难治性复杂部分性癫痫:
成年人:来自2项美国成人难治性CPS辅助临床研究的不良反应,这些不良反应发生率在≥2%且每个喜保宁治疗组中均超过一名患者,且发生率高于安慰剂患者。
2至16岁儿科:接受SABLI或安慰剂作为难治性复杂部分性癫痫辅助治疗的儿童患者的对照临床研究的不良反应。所列的不良反应至少发生在2%接受喜保宁治疗的患者中,且发生频率高于安慰剂。喜保宁的中位剂量为49.4 mg/kg(范围为8.0–105.9mg/kg)。
喜保宁治疗2岁难治性CPS的安全性预计与治疗3至16岁儿童患者的安全性相似。

婴儿痉挛:在一项为期5天的双盲治疗期(n=40)的随机、安慰剂对照IS研究中,发生在> 5%接受喜保宁治疗且发生频率高于安慰剂组的患者为嗜睡(喜保宁 45%,安慰剂30%)、支气管炎(喜保宁 30%,安慰剂15%)、耳部感染(喜保宁 10%,安慰剂5%)和急性中耳炎(喜保宁 10%,安慰剂0%)。
在一项针对低剂量(18-36mg/kg/天)与高剂量(100-148mg/kg/天)喜保宁的剂量反应研究中,未观察到剂量与不良反应发生率之间存在明显相关性。
在批准后使用喜保宁期间,发现了以下不良反应。由于这些反应是从规模不确定的人群中主动报告的,因此并不总是能够可靠地估计其频率或确定与药物暴露的因果关系。不良反应按系统器官类分类。
出生缺陷:先天性心脏缺陷、先天性外耳异常、先天性血管瘤、先天性肾积水、先天性男性生殖器畸形、先天性口腔畸形、先天性膀胱输尿管反流、牙颌面异常、畸形、胎儿抗惊厥综合征、错构瘤、髋关节发育不良、肢体畸形、肢体复位缺陷、低置耳、肾发育不全、视网膜色素变性、多生乳头、畸形;
耳疾病:耳聋;
内分泌疾病:青春期延迟;
胃肠疾病:消化道出血、食管炎;
一般疾病:发育迟缓、面部水肿、恶性高热、多器官功能衰竭;
肝胆疾病:胆汁淤积;
神经系统疾病:肌张力障碍、脑病、张力亢进、张力减退、肌肉痉挛、肌阵挛、视神经炎、运动障碍;
精神疾病:急性精神病、情感淡漠、谵妄、轻躁狂、新生儿激越、精神疾病;
呼吸系统疾病:喉头水肿、肺栓塞、呼吸衰竭、喘鸣;
皮肤和皮下组织疾病:血管性水肿、斑丘疹、瘙痒、Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)、脱发。
出现任何不良反应请及时就医,如果出现严重的不良反应请立即就医治疗。
喜保宁还没有在国内上市,因此患者无法在国内进行购买,只能通过国外购买渠道进行购买。国外的喜保宁只有原研药,没有仿制药,原研药比较便宜的是土耳其原研药,价格大约650元左右;还有香港版原研药,价格在1500元左右。

喜保宁在全球多个国家已上市,海外药品上市情况,海外原研药/仿制药价格等,欢迎咨询海得康。

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