万赛维用药指南：详解用量用法及注意事项
发布时间：2025-01-14 点击量： 次
万赛维（Valcyte），一种以盐酸缬更昔洛韦为主要成分的抗病毒药物，广泛应用于治疗和预防由巨细胞病毒（CMV）引起的感染。特别是对于免疫功能低下的患者，如器官移植受者和艾滋病患者，尤其是CMV视网膜炎的治疗，万赛维发挥了举足轻重的作用。然而，正确的用量和用法是确保药效、避免副作用的关键。以下将详细介绍万赛维的用量用法及相关注意事项。
一、用量用法
1. 成人治疗CMV视网膜炎
起始剂量：成人患者治疗CMV视网膜炎时，通常推荐的起始剂量为每日900mg，分两次口服，每次450mg。这一治疗周期持续21天。
维持剂量：治疗初期结束后，维持剂量调整为每日450mg，一次口服。维持治疗的持续时间根据患者临床反应而定，通常为3至6个月。
2. 成人器官移植后预防CMV感染
起始剂量：接受器官移植的成人患者，预防剂量通常为每日900mg，分两次口服，每次450mg。从移植后开始，持续至患者免疫功能稳定，一般约为100天。
剂量调整：肾功能不全患者需根据具体情况调整剂量，医生会根据患者的肾功能损害程度进行个性化调整。
3. 儿童用量
对于12岁及以下的儿童，万赛维的用量根据体重调整。通常推荐剂量为每日18mg/kg体重，分两次服用。最大剂量不超过成人推荐剂量。治疗周期根据临床情况调整。
轻度肾功能不全（肌酐清除率30-50ml/min）：一般无需特别调整剂量，但需定期监测肾功能。
中度肾功能不全（肌酐清除率15-30ml/min）：推荐剂量为每日450mg，分两次口服，治疗过程中需监测肾功能。
重度肾功能不全（肌酐清除率小于15ml/min）：可能需要进一步调整剂量，如减少剂量或增加给药间隔，并密切监测肾功能。
5. 服用方法
万赛维为口服片剂，应整片吞服，建议餐后服用以减少胃肠道刺激。
若患者不能吞服整片药物，可在医生指导下压碎后服用，但不建议与食物混合服用。
二、注意事项
肾功能监测：万赛维通过肾脏排泄，治疗期间需定期监测肾功能，特别是对于有肾脏疾病或正在使用可能影响肾功能的药物的患者。
怀孕与哺乳期：万赛维属于怀孕期间的C类药物，怀孕期患者使用时需权衡潜在风险和益处。哺乳期使用时需特别小心，药物可能通过母乳分泌影响婴儿。
药物相互作用：万赛维可能与环孢素、他克莫司等免疫抑制剂发生相互作用。患者在使用这些药物时应告知医生以调整用药方案。
三、副作用
万赛维的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头痛等。较为严重的副作用可能包括白细胞减少、肾功能受损等。患者在用药期间若出现任何不适，应及时告知医生。
综上所述，万赛维是一种有效的抗CMV药物，对免疫功能低下的患者具有重要的治疗和预防作用。正确的使用方法和剂量对于确保疗效和安全性至关重要。患者在使用万赛维时需遵循医生的指导，定期监测肾功能，避免药物副作用的发生，并在必要时在医生指导下调整剂量。
参考资料
1.罗氏官网 https://www.roche.com
2.盐酸缬更昔洛韦药物说明书 https://www.fda.gov
