万赛维（缬更昔洛韦）预防巨细胞病毒的5大关键点：移植患者必读
发布时间：2025-02-21 点击量： 次
对于接受实体器官移植的患者来说，巨细胞病毒（CMV）感染是一个潜在的严重并发症，可能导致移植失败和患者生命威胁。万赛维（缬更昔洛韦）作为一种高效、安全的抗病毒药物，被广泛用于预防高危移植患者的CMV感染。以下是移植患者在使用万赛维预防CMV感染时必须了解的5大关键点：
一、药物机制与疗效
万赛维是更昔洛韦的左旋缬氨酰酯前体药物，口服后在肠道和肝脏中迅速转化为更昔洛韦。更昔洛韦通过磷酸化激活，竞争性抑制病毒DNA聚合酶，从而有效阻止CMV的复制和传播。临床试验表明，万赛维能显著降低移植患者CMV感染的发生率，提高移植成功率。
二、适用人群与剂量调整
万赛维适用于所有高危移植患者，包括肾脏、心脏和胰肾联合移植等。推荐剂量为每天一次，每次900mg（两片450mg片剂），从移植后10天内开始，直至移植后200天（肾脏移植患者）或100天（其他实体器官移植患者）。对于肾功能不全的患者，需根据肌酐清除率调整剂量，且此药物不能用于血液透析患者。
三、用药时间与监测
万赛维的预防用药应严格按照医生指导进行，不可随意停药或更改剂量。在用药期间，患者应定期监测血清肌酐或肌酐清除率，以及全血细胞计数和血小板计数，以便及时调整剂量并监测药物副作用。
四、副作用与安全性
万赛维可能引起一些副作用，如腹泻、恶心、呕吐、中性粒细胞减少、贫血等。严重副作用较为罕见，但可能包括全血细胞减少、骨髓抑制等。患者在使用期间应密切关注身体反应，如有异常应及时就医。尽管万赛维可能引起一些副作用，但总体而言其安全性较高，毒性较低。
五、注意事项与禁忌症
万赛维片剂不可掰开或压碎，以免药物直接接触皮肤或粘膜。
已知对缬更昔洛韦、更昔洛韦或药品中任何其他成分有过敏反应的患者应避免使用。
万赛维可能与其他药物发生相互作用，如与亚胺培南-西司他丁合用可能发生惊厥，与丙磺舒合用可能导致肾脏对更昔洛韦的清除率下降等。因此，在使用万赛维前，患者应告知医生正在使用的其他药物。
综上所述，万赛维是预防移植患者CMV感染的重要药物。移植患者在使用万赛维时，应严格遵循医生的指导，了解药物机制、适用人群、用药时间与监测、副作用与安全性以及注意事项与禁忌症等关键点，以确保用药的安全性和有效性。
