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缬更昔洛韦(万赛维)在临床适用于哪些疾病的治疗

发布时间:2025-10-14    点击量:

缬更昔洛韦(Valganciclovir,万赛维)在临床上主要用于预防和治疗由巨细胞病毒(CMV)引起的疾病,尤其适用于免疫功能低下的人群。CMV属于疱疹病毒家族,通常在健康人群中感染可能无明显症状,但在免疫抑制或免疫缺陷患者中,CMV感染可导致严重并发症,影响器官功能,甚至危及生命。缬更昔洛韦的临床适应症覆盖成人和儿童多个高危群体。

成人患者方面,缬更昔洛韦最主要的治疗用途是CMV视网膜炎,这是一种常见于获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)患者的机会性感染。CMV视网膜炎可导致视力损害甚至失明,因此早期干预至关重要。缬更昔洛韦通过抑制病毒复制,有效减轻视网膜炎症状,并延缓疾病进展。此外,缬更昔洛韦还适用于预防高危器官移植患者(如肾脏、心脏或肾胰腺移植者)术后CMV感染。移植患者因长期使用免疫抑制剂,容易受到CMV侵袭,缬更昔洛韦能够通过早期预防和维持疗程,降低术后CMV相关疾病的发生风险,提高移植成功率及患者生存质量。
在儿科患者中,缬更昔洛韦也有明确应用。对于4个月至16岁的肾移植患儿,以及1个月至16岁的心脏移植患儿,缬更昔洛韦用于预防高危CMV疾病。儿童移植患者因免疫系统尚未成熟,感染风险更高,药物可以通过早期干预显著降低术后CMV发病率,从而保证移植效果和患儿健康发展。剂量通常根据体表面积及肌酐清除率计算,以保证药物安全性和疗效。
缬更昔洛韦在临床上还可根据患者具体情况用于其他免疫抑制状态下的CMV感染预防或治疗。例如,部分接受化疗或免疫抑制治疗的患者,也可在医师指导下使用缬更昔洛韦进行预防或治疗。通过规范化剂量管理和定期监测,能够有效控制病毒负荷,减少CMV相关并发症,如肝损伤、肺炎和消化系统感染等。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01610
 

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