缬更昔洛韦（万赛维）中文版说明书解读
发布时间：2025-10-22 点击量： 次
适应症：
成人患者：
CMV视网膜炎治疗：用于治疗艾滋病（AIDS）患者因巨细胞病毒（CMV）引起的视网膜炎。此类患者免疫功能低下，容易发生CMV感染，导致视力丧失。
CMV疾病预防：适用于高危移植患者，如接受肾脏、心脏和肾胰腺移植的患者，用于预防CMV感染。该药物可有效降低这些患者术后感染CMV的风险。
儿科患者：
高危肾移植患者：适用于4个月至16岁儿童，预防术后高危肾移植患者的CMV疾病。
高危心脏移植患者：适用于1个月至16岁儿童，预防术后高危心脏移植患者的CMV疾病。
作用机制：
缬更昔洛韦（万赛维）是一个脱氧核苷类似物，作用机制是通过抑制巨细胞病毒（CMV）的DNA聚合酶。它的活性形式是缬更昔洛韦磷酸盐，在体内经由酶的磷酸化转化后，成为能够竞争性地抑制病毒DNA聚合酶的活性物质，干扰病毒DNA的合成，最终抑制病毒的复制。通过抑制CMV的复制，万赛维能够有效预防和治疗与CMV相关的感染。
用药方法：
成人患者：
CMV视网膜炎治疗：起始剂量为每次900mg，每日2次，连续服用21天。此后，维持剂量为每次900mg，每日1次，继续服用以保持疗效。
心脏、肾脏、肾胰腺移植患者的CMV预防：每天一次，每次900mg，从移植后的第10天开始服用，持续到移植后100天（心脏和肾胰腺移植）或200天（肾脏移植）。
高危肾移植患者：剂量依据患儿的体表面积（BSA）和肌酐清除率（CrCl）计算。通常从移植后第10天开始，每日一次，持续服用直到移植后200天。
高危心脏移植患者：同样根据患儿的体表面积和肌酐清除率来调整剂量，从移植后第10天开始服用，持续100天。
副作用：
万赛维在治疗过程中可能引起一些副作用，常见的包括：
血液系统副作用：如贫血、白细胞减少、血小板减少等。长期使用时可能需要定期监测血液学指标。
肝脏损伤：肝功能异常，如肝酶升高，使用期间需要定期检查肝功能。
肾脏功能影响：在肾功能不全的患者中可能加重肾损伤，需要调整剂量或严格监测肾功能。
胃肠道症状：如恶心、呕吐、腹泻等。
其他：如发热、头痛、失眠等。
警告及注意事项：
肝肾功能不全患者：肝肾功能不全的患者需谨慎使用，并根据肝肾功能情况调整剂量。严重肝功能障碍患者不宜使用。
骨髓抑制：长期使用可能导致骨髓抑制，使用期间需定期监测血常规
药物相互作用：
与抗病毒药物的相互作用：缬更昔洛韦与其他抗病毒药物，如阿昔洛韦、法米洛韦等，可能有药代动力学相互作用，使用时需要小心。
与免疫抑制剂的相互作用：在接受免疫抑制治疗的患者中，缬更昔洛韦可能增强免疫抑制药物的作用，因此需要密切监控免疫功能。
与其他药物的交互：缬更昔洛韦与一些药物，如环孢素、抗真菌药物等，可能发生相互作用，增加毒性风险，建议在用药期间与医生讨论其他药物的使用情况。
特殊人群用药：
妊娠期及哺乳期女性请慎用。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01610
