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缬更昔洛韦(万赛维)在临床的禁忌人群具体有哪些呢

发布时间:2025-12-30    点击量:

缬更昔洛韦(万赛维,Valcyte)作为一种抗病毒药物,主要用于治疗和预防由巨细胞病毒(CMV)引起的疾病,特别是在免疫抑制患者中。尽管该药物在治疗CMV相关疾病方面具有重要作用,但其使用时需要谨慎,特别是在一些特定的禁忌人群中。
任何对缬更昔洛韦或其辅料过敏的患者应避免使用该药物。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难、喉头水肿等,严重时可能引发过敏性休克,因此对于已知过敏反应的患者应选择其他抗CMV治疗方案。

缬更昔洛韦通过肾脏排泄,对于肾功能不全的患者,需要特别小心。重度肾功能不全(如肾衰竭)患者使用该药物可能导致药物积蓄,增加副作用的风险,尤其是对血液学的影响,如白细胞减少和贫血等。在肾功能严重损害的患者中,缬更昔洛韦的使用需要调整剂量,并在治疗过程中进行严格的肾功能监测。
缬更昔洛韦的主要代谢途径为肾脏,对肝脏有一定的代谢负担。对于严重肝功能不全的患者,使用缬更昔洛韦可能会增加肝脏损害的风险。因此,这些患者在使用药物时需要特别注意肝功能的监测。
缬更昔洛韦属于FDA孕期分类C药物,这意味着动物研究中可能存在对胎儿的危害,但尚无足够的临床研究证明其对人类胎儿的影响。在妊娠期间,只有在明确的临床需要下,才可使用缬更昔洛韦。而在哺乳期,虽然研究尚不明确,但缬更昔洛韦可能通过乳汁分泌,因此,哺乳期女性使用该药物时应特别小心,建议避免哺乳。
缬更昔洛韦在儿童和青少年中的使用应慎重,特别是在未进行充分临床试验的情况下。虽然对于某些高危儿童,如肾移植患者,缬更昔洛韦已被证明是有效的,但对于其他未经证明的适应症或非高危儿童,使用该药物时应谨慎。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01610
 

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