什么样的人适合使用TAF呢？
发布时间：2019-06-18 点击量： 次
什么样的人适合使用TAF呢？吉利德公司在肝病问题的研究上一直是不遗余力，不仅在丙肝的治疗上不断更新出新的特效药，在乙肝的治疗上也是毫不示弱。之前吉利德推出的替诺福韦（TDF）已经是国际指南上乙肝一线治疗的药物之一，现在吉利德又开发出TDF的替换药物替诺福韦艾拉酚胺（TAF）。那肯定会有不少乙肝患者都想试一试TAF，那么哪些人适合TAF呢？海得康进口药品网小编为你详述。
所有的初治患者均可首选TAF
所有符合乙型肝炎抗病毒治疗指征的乙肝患者，包括肝硬化患者，均可首选TAF。对于初治患者来说选择“高效、低耐药”的抗病毒药物尤其关键，能有效控制病情。
核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TAF
以往，拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐药或应答不佳的患者，医生一般建议加用阿德福韦联合治疗，但阿德福韦单药抗病毒作用较弱，很容易再次导致耐药。因此对于这类患者可直接换用TAF单药治疗。
正在联合治疗的患者可以换用TAF
一些患者在前几年的治疗中已经发生耐药，正在服用拉米夫定+阿德福韦、恩替卡韦+阿德福韦，或者替比夫定+阿德福韦联合治疗。如果这些患者在联合治疗期间病毒应答良好，HBV DNA保持在可检测值的下限，换用TAF单药治疗，肯定仍然可以保持良好的疗效。换药后，病人的服药负担减少，还可以减轻药物对肾小管的毒性。
正在使用恩替卡韦每日2片治疗的患者可以换用TAF
有些患者在拉米夫定耐药后会换用恩替卡韦每日2片治疗。因为拉米夫定与恩替卡韦有相同的耐药位点，在拉米夫定耐药后，体内的乙肝病毒对恩替卡韦的敏感性也会明显降低，必须把剂量增加1倍，按每日2片剂量服用。即使这样，仍有40%的患者在4～5年后发生耐药。因此，这些患者换TAF更为合适。
阿德福韦单药治疗应答不佳的经治患者可以换用TAF
阿德福韦的抗病毒作用较弱，单药治疗有许多患者的应答不佳，HBV DNA一直没有转阴。这些患者若不及时改变治疗方案，则势必造成病毒耐药，不如换用TAF。
既往拉米夫定耐药，使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者，可换用TAF
我国拉米夫定上市较早，对于拉米夫定耐药的患者只能选择阿德福韦和替诺福韦，但这两者都有导致肾损害和血磷降低的风险，引起肾毒性的机制也是相同的。但TAF的治疗剂量仅为“TDF”的1/10，即可达到TDF相同的抗病毒疗效，而且大大降低了药物对肾脏毒性。
综合分析，TAF从各方面考虑，与现有的抗乙肝病毒药物相比都是具有优势的，所以具有以上情况的乙肝患者不如尽早进行TAF的治疗。
乙肝患者的福音，TAF在国外已经上市啦
