哪些肝癌患者比较适合使用索拉非尼呢？
发布时间：2019-06-18 点击量： 次
哪些肝癌患者比较适合使用索拉非尼呢？众所周知，在肿瘤的治疗上几乎所有的药物都不可能达到对所有的患者都有效，拜耳公司的靶向药索拉非尼也是如此，虽然索拉非尼是少有的一款可以用于晚期肝癌治疗的药物，但是其有效率也不能达到100%，那么究竟哪些肝癌患者更适合索拉非尼的治疗呢？海得康进口药品网小编为大家整理了相关的资讯。
临床研究结果和临床应用经验告诉我们，索拉非尼治疗的疗效与肝癌患者的分期、肝功能状态和体能状态密切相关，分期越早，肝功能状况和体能状态越好，索拉非尼治疗后的获益越大。
2009年ORIENTAL研究的亚组分析发现，无论患者年龄、微血管浸润、肝外转移、ECOG评分、乙型肝炎感染情况如何，肝癌（治疗肝癌新特药）患者均能从索拉非尼治疗中获益，但无肝外转移和（或）微血管浸润者更能从中显著获益，提示不同预后患者接受索拉非尼治疗的获益程度不同。
SHARP研究的亚组分析亦显示，索拉非尼治疗可使BCLC B或C期患者获益，总生存期（OS）分别达到14.5个月和9.7个月，较安慰剂有明显延长；而且，ECOG 0~2分的患者均可从索拉非尼治疗中OS获益，但ECOG 0分者获益更显著（13.3个月），长于ECOG 1~2分者的8.9个月。
2011年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会公布的GIDEON研究第二次中期数据发现，不同Child-Pugh分级患者接受索拉非尼治疗的预后不同。此次分析的1571例患者中，Child-Pugh A级患者的ECOG评分多为0~1分，而Child-Pugh B~C级多为1分；此外，Child-Pugh A~B级患者主要为BCLC C期，而Child-Pugh C级患者主要为BCLC D期。结果发现，Child-Pugh A级亚组患者的OS达到10.3个月，明显长于Child-Pugh B级亚组的4.8个月和Child-Pugh C 级亚组的2.0个月
基于肝癌的预后因素和索拉非尼的临床试验证据，同时考虑用药安全，在临床实践中推荐，Child Pugh≤7分、ECOG 0~2分、BCLC B~C期、血小板计数≥50×109/L、胆红素水平低于正常值上限3倍的肝癌患者接受索拉非尼治疗。值得特别指出的是，肝癌患者血小板计数降低，提示肝功能降低与脾功能亢进的程度高，预后较差；然而，在临床实践中，有临床医师反映，多数晚期肝癌患者的血小板水平在50×109/L以下，这部分患者接受索拉非尼治疗同样安全有效。
所以以上所述的这些指标虽然可以预测索拉非尼的疗效，但是这也并不是绝对的，只能说明符合这些指标的肝癌患者使用索拉非尼更有可能有效，而对于那些没有合适的方案来治疗的患者，索拉非尼仍然是一种很好的选择。
瑞格非尼可有效改善晚期肝癌患者的治疗现状
