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TAF适用的人群有哪些?

发布时间:2019-06-18    点击量:

        TAF适用的人群有哪些?药物的疗效不仅仅在于它本身的自带疗效,与患者如何使用或哪些人群适合使用。都可以相应的增大药物的疗效。这就叫对症下药。今天,海得康进口药品网小编就来讨论讨论哪些人群适合使用TAF
 
TAF适用的人群有哪些?
 
1.初治患者均可首选TAF。
 

        所有符合乙型肝炎(治疗乙肝新特药)抗病毒治疗指征的乙肝患者及肝硬化患者。
 

2. 核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者。
 

        以往核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者,一般被建议加用阿德福韦联合治疗。但是阿德福韦抗病毒作用较弱,易耐药。对于拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐药或应答不佳的患者可直接换用TAF单药治疗。
 

3. 联合治疗的患者。
 

        联合治疗患者如果在联合治疗期间病毒应答良好,HBV DNA保持在可检测值的下限,可以换用TAF,既保持了良好疗效,还减轻了药物毒性对肾小管造成的伤害,另一方面,也降低了患者服药负担。
 

4. 每日服用2片恩替卡韦治疗的患者。
 

        部分患者在拉米夫定耐药后换用恩替卡韦每日2片治疗。但是由于拉米夫定与恩替卡韦有相同的耐药位点,在拉米夫定耐药后,体内的乙肝病毒对恩替卡韦的敏感性也会明显降低,如果每日只服1片恩替卡韦,很容易发生耐药,必须把剂量增加1倍,按每日2片剂量服用。
 

        即使这样,仍有40%的患者在4~5年后发生耐药。因此,这些患者换TAF更为合适。
 
5. 阿德福韦单药治疗应答不佳。
 

        阿德福韦的抗病毒作用较弱,单药治疗有许多患者的应答不佳,HBV DNA一直没有转阴。这些患者若不及时改变治疗方案,则势必造成病毒耐药。经治患者如果以前用过拉米夫定等核苷类药物,换用恩替卡韦容易发生耐药,不如换用TAF。
 
6. 既往拉米夫定耐药,使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者。
 

        我国拉米夫定上市较早,而替比夫定、恩替卡韦、拉米夫定有相似的耐药位点,对于拉米夫定耐药的患者只能选择阿德福韦和替诺福韦,但这两者都有导致肾损害和血磷降低的风险,引起肾毒性的机制也是相同的。但是25mg的TAF抗病毒疗效完全可以媲美300mg的TDF,大大降低了药物对肾脏毒性。
 

        以上内容就是一些适合使用TAF药物的人群,这些人群在服用TAF时,会使药物在不同程度上增大治疗疾病的疗效。从而使得疾病能够在短时间上获得比以前更好的恢复。

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