伊马替尼治疗老年性Ph+ALL
发布时间:2019-06-18 点击量: 次
伊马替尼治疗老年性Ph+ALL,很多人不知道,伴Ph染色体,即t(9,22)(q34;q11)的急性淋巴细胞白血病(ALL)为极高危组。今天海得康进口药品网小编就来说说伊马替尼能否治疗老年性的Ph+ALL极高危组。
在成人ALL(治疗白血病新特药)患者中,随着年龄增大Ph+ALL比例增高,而老年患者对化疗的耐受性差、耐药率高,导致化疗相关死亡率高、CR率低、缓解持续时间短,因此老年Ph+ALL预后很差。伊马替尼在老年患者中有效率高,且安全性佳。
在GIMEMA 研究中30例老年Ph+ALL(中位年龄69岁,61-83岁)接受伊马替尼800mg/d联合强的松治疗,可评估的29例患者全部获得完全血液学缓解,p190+和p210+的BCR/ABL转录水平对数值下降的中位数达2.9和2.0,而且患者诱导期间无明显的不良反应,绝大多数患者无须住院,中位生存期达20个月。
Ottmann等前瞻性多中心随机评估了伊马替尼单药治疗老年Ph+ALL的效果,共55例入组(中位年龄68岁),伊马替尼400mg/d服用4周与化疗对照,伊马替尼组CR率为96.3%,显著高于化疗组的50%(p=0.0001)。
化疗组9例耐药,2例于诱导阶段死亡,而伊马替尼组无1例失败;化疗组的严重不良事件亦高于伊马替尼组(90% νs 39%, p=0.005);但是估计两组间总生存率无差异。对于老年Ph+ALL,伊马替尼可以获得更高的CR率和更少的不良反应,但是对于生存率的改善还待探索。
通过我们仔细看了以上的这些内容,我们可以很快的看出伊马替尼在治疗老年性Ph+ALL这对极高危组时的治疗效果上有着非常出色的成就,但有一点对于生存率的改善上还缺乏很多的经验。
伊马替尼原研药与防止药性的价比哪个好?