7.28第十个世界肝炎日——积极预防、主动检测、规范治疗，全面遏制肝炎危害
发布时间：2020-08-04 点击量： 次
7月28日是已故诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格的诞辰日，为纪念这位乙肝病毒发现者，世界卫生组织2010年5月决定，从2011年开始将每年的世界肝炎日定于7月28日，2020年7月28日，全球迎来了第10个世界肝炎日。今年，我国确定的肝炎日主题是“积极预防、主动检测、规范治疗，全面遏制肝炎危害。”面对仍然广泛存在的肝炎疾病问题，世界卫生组织呼吁所有国家共同努力，到2030年消除病毒性肝炎这一公共卫生威胁。
现在新生儿真的幸福，生活在医学发达的时代里“肝炎已不再可怕，甲肝乙肝有疫苗，丙肝病毒已可以彻底治愈。”但是，有了乙肝疫苗的应用和医疗的进步，肝炎就不再困扰我们了吗？当然不是。虽然中国的乙肝疫苗接种计划已经让超过90%的新生儿受益，但中国仍然有约过亿慢性乙肝患者，他们中的多数是在2000年代以前通过母婴传播感染。由于未获及时治疗，他们发展到终末期肝病入肝硬化和肝癌，甚至死亡的风险，正与日俱增。
肝炎五“兄弟”：世界公认的五种肝炎五“兄弟”：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。根据世界卫生组织（WHO）的数据，2018年，中国肝癌的新发病例和死亡病例都占了全球的近一半，当年新发病例和死亡病例达近40万人，且5年生存率在常见癌症中最低，仅为12.1%。我国现存乙肝病毒感染者高达7000万例左右，其中近九成未得到治疗，中国慢性病毒性肝炎每年致38万人死亡。
由于肝癌起病隐匿，早期无特异性症状，约80%的肝癌病人首次诊断时已进入中晚期，失去了根治性手术的机会。即使是根治性手术治疗，5年内仍有60-70％病人出现转移和复发，肝癌的高转移和复发特性是影响患者长期生存的主要原因。对于晚期肝癌，尤其是不可切除肝细胞癌患者，系统性治疗选择有限，患者确诊后1年生存率不足50％。
那么肝炎五兄弟，我们应该怎么进行防治呢？接下来和海得康一起了解一下吧！
1：甲型肝炎；传播途径
甲型肝炎是一种病毒性肝脏疾病，可造成或轻或重的疾患。甲型肝炎通过摄入污染的食物或水或通过直接接触感染者而引起。
如何预防：1.接种甲肝疫苗。2.养成良好的生活卫生习惯。
治疗原则：甲肝总的治疗原则为保肝、降酶及退黄等对症治疗。
2：乙型肝炎；传播途径
乙型肝炎是一种损害肝脏的病毒感染，可造成急性或慢性疾病。病毒通过接触感染者的血液或其它体液传播；携带乙肝病毒的母亲可将病毒传染给胎儿和新生儿；通过进行无保护的性行为发生感染。
如何预防：a.接种乙肝疫苗是预防乙肝的根本措施；乙肝疫苗分为重组酵母乙肝疫苗(5ug、10ug、 20ug、 60ug)和重组CHO乙肝疫苗(10ug、20ug)；疫苗接种对象重点是新生儿，其次为婴幼儿。全程需要接种3针，按照0、1、6个月程序进行。即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗；新生儿接种乙肝疫苗要求在出生后24小时内接种,越早越好；成人建议接20μg酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗；免疫功能低下或无应答者应增加疫苗的接种剂量(如60μg)和针次。b.阻断传播途径；避免不必要的输血和使用血液制品；避免使用消毒不彻底的工具纹身、纹眉、穿耳洞、针灸、修脚等;避免和他人共用容易被血液污染的卫生用品，如牙刷、剃须刀等;遵守性道德，保持单一性伴侣，正确使用安全套;拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品。
治疗原则：慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应症，就应进行规范的抗病毒治疗。
3：丙型肝炎；传播途径
丙肝病毒是一种血液传播病毒，最常见的感染途径是接触少量血液。注射吸毒、不安全注射做法、不安全的卫生保健以及输入未经筛查的血液和血液制品都可造成感染。
如何预防：目前无疫苗！采取积极的、有效的措施切断传播途径,丙肝是可以预防的！拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品;大力倡导无偿献血，杜绝非法采、供血;避免不必要的注射、输血和使用血液制品；到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品；不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品；遵守性道德，保持单一性伴侣，正确使用安全套；感染丙肝病毒的妇女尽量在治愈后怀孕，目前没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝，但乳头有破损时要避免母乳喂养。
治疗原则：丙肝起病隐匿，多数患者症状不明显很容易被忽视，疾病发展越后期越难治愈，对患者的健康和生命危害很大，往往被称为“隐匿的杀手”，所以要做到旱检测、早诊断、早治疗,才能最大限度地提高治愈率,降低复发率。目前国内外通用的标准治疗方法是口服直接抗病毒药物代替干扰素干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗，可在有限疗程内获得治愈。
4：丁型肝炎
丁型肝炎要在感染乙肝的基础上或与乙肝病毒同时感染才能感染。临床上可表现为HBV和HDV同时感染或重疊感染(先感染乙肝，后感染丁肝),传播途径与乙肝相似。丁肝的预防与乙肝相同,治疗包括一般保肝治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗等与乙肝相同。
5：戊型肝炎；传播途径
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒引起的肝炎，可通过粪(尿)-口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行；目前随着对戊肝研究的不断深入，有的国家研究发现输血可能是受血者感染戊肝的途径之一。
如何预防：戊肝疫苗是预防戊肝的有效手段。目前我国戊肝疫苗已完成三期临床试验，有望在全球率先上市。戊肝的预防必须要养成良好的卫生习惯和饮用洁净的水源，防止"病从口入”。例如注意饮食卫生,不喝生水,肉类、海产品等应煮熟烧透再食用;饭前便后要洗手，食具、茶具及其他生活用具经常消毒；不与他人共用卫生用品；加氯消毒和煮沸饮用水均可使HEV灭活。
