依鲁替尼治疗慢淋会引起指甲及毛发异常吗？
发布时间：2019-01-16 点击量： 次
依鲁替尼治疗慢淋会引起指甲及毛发异常吗？慢性淋巴细胞白血病是比较常见的一种白血病，虽然常见但是治疗起来却困难重重，依鲁替尼是治疗该疾病的靶向药物，在临床治疗中医生与患者都比较倾向于使用该药物治疗疾病，但是它也会引起一些副作用，那么它的副作用当中是否包括指甲及毛发异常？
依鲁替尼(Ibrutinib)是一种经FDA批准用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）、套细胞淋巴瘤（MCL）和Waldenstrm巨球蛋白血症的新型靶向药物。通常情况下，依鲁替尼的耐受性良好，但长期使用易诱发某些毒性反应。最近发布的一项研究表明，依鲁替尼治疗CLL可能会引起指甲及毛发的异常。该前瞻性单臂2期临床试验共纳入66例经依鲁替尼治疗的CLL患者，年龄为55-85岁。主要结局是评估指甲及毛发是否与依鲁替尼疗法有关。结果显示，依鲁替尼开始治疗后的中位时间6.5个月时，44（67%）例患者的手指甲变脆。中位时间9个月时，15（23%）例患者的脚趾甲变脆。同时，17例患者发质改变。
研究人员观察到，脆甲症总体发生率约20%，并且其发病机制和多种因素有关。依鲁替尼通过共价结合于半胱氨酸481位点从而抑制布鲁顿酪氨酸激酶活性，但导致指甲及毛发异常的作用机制尚不明确。另外，研究人员强调，这些患者中的55%存在指甲外观改变及疼痛。针对脆甲症的治疗应包括补充生物素及局部治疗如水性甲漆剂和聚脲尿烷等，并且相关研究已表明生物素可成功治疗脆甲症，但仍需进一步证实治疗依鲁替尼所致脆甲症的有效性。
虽然，指甲和毛发是退化性器官，并且对人类的生存无关紧要，但由于附加的费用而影响了生活质量。另外，由于甲板菲薄，易发生纵裂与层状分离，从而易引起疼痛。在将来，应进一步开展优化靶向治疗的试验，既能维持高效性又能将不良反应最小化。
依鲁替尼确实会引起患者出现指甲及毛发的异常，但是患者也不必过于担心，发生这些状况的时候，患者可以在医生的帮助下进行一些应对措施。如果患者对依鲁替尼还存在一些疑虑，烦请咨询“海得康”，我们将针对您的疑问给出专业的解答，欢迎来访！
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