依鲁替尼如何与白血病细胞抗衡？
发布时间：2019-01-16 点击量： 次
依鲁替尼如何与白血病细胞抗衡？众所周知，白血病的治疗大多数都需要移植造血干细胞，但是说的轻巧，在临床治疗当中造血干细胞的配型确实一个艰难的过程，那么这期间患者只能苦苦等待吗？其实患者也可以通过依鲁替尼有效的治疗白血病，这是一种靶向药物，可以使患者的生存期得到一定的延缓，那么它是如何与白血病细胞抗衡的呢？
依鲁替尼是BTK抑制剂，可与BTK活性位点上的半胱氨酸残基（Cys-481）选择性地共价结合，不可逆地抑制BTK的活性，进而抑制BCR信号通路的激活，有效阻止肿瘤从B细胞迁移至适宜肿瘤生长的淋巴组织，减少B 细胞恶性增殖并诱导细胞的凋亡，从而发挥治疗CLL和MCL的作用。
在一项II期研究中，研究人员使用依鲁替尼单药治疗80名先前接过受轻微治疗和疾病复发的CLL患者，他们年龄均≥65岁或存在TP53畸变。研究人员预先给予趋化因子和细胞因子，在使用依鲁替尼治疗的第一个24小时内，20例受试者中有13例患者体内40%趋化因子水平急剧下降，循环 CD3+、CD3+CD4+和CD3+CD8+ T细胞明显减少。
除了T细胞的数量变化外，研究者还发现了依鲁替尼与降低T细胞活化、增殖和“假性衰竭”有关联，并可显着降低T细胞Th17因子，破坏直接接触CLL细胞的巨噬细胞——CD68+的增殖，减少来源于骨髓的CXCL13和向自体骨髓上清液迁移的CLL细胞。研究结果表明，依鲁替尼这类BTK抑制剂不仅可影响细胞内通道，而且可重构支撑CLL细胞微环境的通路。
依鲁替尼治疗白血病的效果是十分可观的，为患者寻找合适的造血干细胞提供了时间，但是依鲁替尼也具有一定的副作用，患者在治疗的过程中也需要注意副作用的发生与治疗。患者要保持正确的心态去面对治疗，无论是应对疾病还是药物的副作用，患者都应该积极的配合医生的治疗。
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