治疗CLL患者时依鲁替尼有哪些联合治疗方案？
发布时间：2019-01-23 点击量： 次
治疗CLL患者时依鲁替尼有哪些联合治疗方案？慢淋是我国常见的血液疾病，患者们想要治愈该疾病是十分困难的，因此可以延缓患者生存期的BTK抑制剂依鲁替尼成为了患者们的新宠！临床治疗中患者不仅可以使用依鲁替尼单药治疗，还可以采用依鲁替尼联合治疗的种种方案，那么具体的联合治疗方案都有哪些呢？
依鲁替尼治疗CLL批准史：
2014年2月，依鲁替尼获批用于既往已接受至少一种疗法的CLL成人患者。这是基于名为 PCYC-1102 的IB/2期试验，依鲁替尼单药用于初治和难治复发的慢性淋巴性白血病CLL/小淋巴细胞淋巴瘤SLL患者。但最终批准是基于48名接受420mg/天的CLL患者的结果，结果中位15.6个月的的随访，ORR达58.3% 并最长持续24.2个月。基于出色的ORR而得到快速批准，也为依鲁替尼单药对CLL活性建立基础。
依鲁替尼组患者的的无进展生存期明显长于苯丁酸氮芥（依鲁替尼组未达到，苯丁酸氮芥组为18.9个月），疾病进展或死亡风险为84%，低于苯丁酸氮芥组(HR=0.16，P<0.001)。依鲁替尼显著延长了总生存期，依鲁替尼组患者24个月的预计生存率为98%，苯丁酸氮芥组为85%；依鲁替尼组的死亡相关风险为84%，低于苯丁酸氮芥组(HR=0.16，P=0.001)。
2016年5月，依鲁替尼获批联合苯达莫司汀+利妥昔单抗（BR）治疗CLL/SLL成人患者。批准基于名为HELIOS的试验，与安慰剂+BR治疗组相比，依鲁替尼+BR三联疗法治疗组疾病进展或死亡风险显著降低80%（中位PFS为未达到 vs 13.3个月）。
临床治疗中患者是使用单药治疗还是联合疗法不仅要基于患者的身体状况，还要基于医生的建议和指导。治疗中有些患者总是有自己的想法，随意的增减药物的剂量、针对副作用肆意使用药物、耐药性出现后仍旧使用药物……这些事件频频发生，但这些做法都是不可取的，医生使患者治疗疾病中最忠实的朋友，患者有任何问题都应该告知医生并根据医生的指导进行正确的治疗。
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