伊布替尼与抗酸药同服会有什么影响？
发布时间：2025-07-28 点击量： 次
伊布替尼（Ibrutinib）是一种口服的布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，广泛用于治疗多种B细胞恶性肿瘤，如慢性淋巴细胞白血病（CLL）、套细胞淋巴瘤（MCL）和华氏巨球蛋白血症（WM）等。作为一种靶向药物，伊布替尼对药物吸收环境较为敏感，其生物利用度受到胃内酸碱度的显著影响。因此，与抗酸药物（如质子泵抑制剂PPI、H₂受体拮抗剂和抗酸剂）同服可能干扰其药效发挥。
抗酸药物对伊布替尼吸收的影响
伊布替尼属于弱碱性化合物，溶解性对胃酸环境高度依赖。当胃内pH升高，即胃酸减少时，其溶解度下降，从而导致吸收减少，血药浓度降低，最终影响治疗效果。
PPI类药物可显著抑制胃酸分泌，长期使胃内pH升高至4以上。这会明显降低伊布替尼的口服吸收率。据研究，伊布替尼与奥美拉唑合用时，其血药浓度可降低约43%，可能导致疗效下降。因此，建议避免伊布替尼与PPI类药物同时使用。
H₂受体拮抗剂（如雷尼替丁）
H₂RA的作用强度虽然不如PPI，但仍会在短时间内升高胃内pH，对伊布替尼的吸收有一定影响。若必须使用H₂RA，应与伊布替尼错开服药时间，建议在伊布替尼服药前2小时或后10小时使用。
传统抗酸剂（如含铝或镁的制酸药）
抗酸剂短时间内中和胃酸，升高胃内pH，同样可干扰伊布替尼吸收。为了避免影响药效，应将抗酸剂与伊布替尼的服用间隔设定在至少2小时以上。
参考资料：https://www.imbruvica.com/
