伊马替尼（格列卫）的正确用法与不同疾病患者推荐剂量详解
发布时间：2026-02-27 点击量： 次
伊马替尼（Imatinib，格列卫）是一种口服酪氨酸激酶抑制剂，广泛应用于多种与融合激酶相关的血液及实体瘤疾病。它通过选择性抑制BCR-ABL、c-KIT及PDGFR等酪氨酸激酶，阻断癌细胞增殖信号，诱导凋亡，从而控制疾病进展。格列卫需随餐服用，并用足量水送服，以帮助药物吸收。药片可整片吞服，也可溶于水或果汁中立即饮用。正确掌握用法和剂量对提高疗效、降低不良反应风险至关重要。不同疾病、不同年龄段的患者，其推荐剂量各不相同，需要严格按照医嘱执行。
一、慢性髓性白血病（CML）成人患者用量
慢性期（CP）成人患者推荐剂量：每日400毫克。
加速期（AP）或急变期（BC）成人患者推荐剂量：每日600毫克。
若疾病进展或疗效不足，可在医生指导下调整剂量：慢性期可增至每日600毫克，加速期/急变期可增至每日800毫克（分两次，每次400毫克）。
二、慢性髓性白血病（CML）儿科患者用量
新诊断Ph+ CML患儿推荐剂量：每日340 mg/m²（不超过600毫克）。可一次服用或分早晚两次服用，目前尚无1岁以下儿童使用经验。
三、Ph+ ALL成人患者用量
复发/难治性成人患者推荐剂量：每日600毫克。
新诊断患儿推荐剂量：每日340 mg/m²（不超过600毫克），可与化疗联合使用。
五、骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病（MDS/MPD）成人患者用量
推荐剂量：每日400毫克，开始治疗前需明确PDGFRb基因重排状态。
六、系统性肥大细胞增多症（ASM）成人患者用量
不携带D816V c-Kit突变患者推荐剂量：每日400毫克。
对于伴有嗜酸性粒细胞增多症的ASM患者，起始剂量为每日100毫克，可根据疗效和耐受性调整至每日400毫克。
突变状态未知或其他疗法效果不佳的患者，可在医生指导下使用每日400毫克。
七、高嗜酸性血症/慢性嗜酸细胞白血病（HES/CEL）成人患者用量
推荐起始剂量：每日100毫克，评估反应不足且耐受良好时可增至每日400毫克。
对已证实存在FIP1L1-PDGFRα融合激酶的患者，建议起始剂量为每日 100 mg。如果评估显示治疗反应不足，且未出现不良反应，则可考虑将这些患者的剂量从 100 mg 增加至 400 mg。
八、皮肤纤维肉瘤（DFSP）成人患者用量
推荐剂量：每日800毫克。
九、胃肠道间质瘤（GIST）成人患者用量
转移性或不可切除患者推荐剂量：每日400毫克，可根据病情及耐受性增至每日800毫克（分两次，每次400毫克）。
完全切除术后辅助治疗推荐剂量：每日400毫克。临床研究显示，辅助治疗三年可延缓复发，具体疗程需结合医生判断。
总之，伊马替尼（Imatinib，格列卫）的用法与剂量需严格根据疾病类型、患者年龄和病情阶段制定。每种疾病的推荐剂量都有明确指南，且可根据疗效与耐受性在医师指导下调整。遵守用药规范、按时随餐服用、定期复查，是确保治疗效果和安全性的关键。
关键词：伊马替尼, 格列卫, 慢性髓性白血病, Ph+ ALL, 胃肠道间质瘤, ASM, HES/CEL, DFSP, 用法用量, 治疗指南
参考资料：
https://www.goodrx.com/imatinib/what-is?srsltid=AfmBOoqnh5bqA77EaruZ7SEO_Zyaoh9lhykM82srR8qn4fLruVZvQVXa
