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必妥维在青少年HIV感染者12-18岁患者的剂量优化

发布时间:2025-05-30    点击量:

必妥维(Biktarvy)是一种三合一复方抗逆转录病毒药物,包含比克替拉韦(BIC)、恩曲他滨(FTC)和丙酚替诺福韦(TAF),因其高耐药屏障和每日一次的便利性,成为青少年HIV感染者的一线治疗选择。针对12-18岁青少年患者的剂量优化,需结合临床证据与个体化需求进行综合考量。
对于体重≥25公斤的青少年患者,必妥维的推荐剂量与成人一致,即每日一次,每次一片(BIC 50mg/FTC 200mg/TAF 25mg)。这一剂量在多项研究中显示出高效病毒抑制能力。例如,在针对12-18岁青少年的临床研究中,98%的患者在48周内维持病毒学抑制(HIV-1 RNA<50拷贝/mL),且安全性与成人相当,未发现新的不良反应。

对于体重在14-25公斤的青少年患者,欧盟和美国FDA已批准使用低剂量片剂(BIC 30mg/FTC 120mg/TAF 15mg)。该剂量在儿童患者中同样表现出良好的疗效和耐受性,91%的患者在24周内维持病毒学抑制。然而,对于体重≥25公斤的青少年,低剂量片剂可能无法达到足够的药物暴露量,因此需采用标准剂量。
必妥维主要通过肾脏代谢,对于肌酐清除率<30 mL/min的患者,需谨慎使用或调整剂量。质子泵抑制剂可能降低必妥维的血药浓度,建议避免联用或调整给药时间。青少年患者可能面临服药依从性挑战,可通过简化给药方案(如每日固定时间服药)和家庭支持来提高依从性。
参考资料:https://www.biktarvy.com/
 

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