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他拉唑帕利的骨髓抑制管理:贫血与血小板减少的分级处理策略

发布时间:2025-05-30    点击量:

他拉唑帕利作为一种PARP抑制剂,在癌症治疗中发挥着重要作用,但其也可能导致骨髓抑制,包括贫血和血小板减少等不良反应。针对这些不良反应,需采取分级处理策略以确保患者安全。
贫血分级处理策略:
1级贫血:症状较轻,通常无需特殊处理,但需监测血常规,继续使用他拉唑帕利治疗。
2级贫血:每周监测血细胞计数,直至血红蛋白恢复至≥9 g/dL。若指标持续下降,可在医生指导下减少药量。若28天后血红蛋白仍未恢复至可接受浓度,应和医生沟通后适当停药(暂停用药最多28天)。

3级/4级贫血:可在医生指导下减量使用他拉唑帕利,根据指标变化进行减量,直至已处于最低使用剂量。若28天后血红蛋白仍未恢复至可接受浓度,应和医生沟通后适当停药(暂停用药最多28天),并使用促红细胞生成素等药物,必要时输血治疗。继续监测血常规,若血红蛋白恢复至可接受浓度时,可联系医生调整药量。
血小板减少分级处理策略:
1级血小板减少:症状较轻,通常无需特殊处理,但需监测血常规,继续使用他拉唑帕利治疗。
2级血小板减少:每周监测血细胞计数,直至血小板恢复至≥100000/μL。若指标持续下降,并且已低于75000/μL时,应在医生指导下减少药量。
3级/4级血小板减少:可在医生指导下减量使用他拉唑帕利,若已处于最低使用剂量时应和医生沟通后选择停药。当血小板浓度<10000/μL或发生出血倾向时,及时输注血小板;若患者同时使用阿司匹林等抗凝药物或抗血小板药物,应和医生沟通后停止使用。
参考资料:https://www.talzenna.com/
 

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