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阿普昔腾坦的肝功能监测,转氨酶升高发生率与停药标准

发布时间:2025-06-11    点击量:

阿普昔腾坦是一种双重内皮素受体拮抗剂,用于治疗难治性高血压。其可能引起肝功能异常,因此需密切监测相关指标,并明确停药标准。
在使用阿普昔腾坦前,需检测肝功能,包括血清转氨酶和总胆红素水平。治疗期间,应定期复查肝功能,监测频率根据患者具体情况而定,一般建议每3-6个月复查一次。主要监测血清转氨酶(如丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST)和总胆红素水平。若转氨酶水平超出正常上限的3倍,需引起重视。

虽然具体数据可能因研究而异,但内皮素受体拮抗剂类药物可能存在一定的肝毒性风险。有数据显示,他汀类肝毒性发生率为0.5%-2.0%,约1.0%患者的转氨酶会超出正常上限的3倍,多发生在开始用药后的3个月之内,呈剂量依赖性,并在降低用药剂量或停药后恢复至用药前水平。阿普昔腾坦作为同类药物,也可能存在类似情况,但具体发生率需进一步的临床研究来明确。
若治疗期间转氨酶水平持续异常升高,且不能用其他原因解释时,应考虑减量或停药观察。特别是当转氨酶超出正常上限的3倍时,需高度警惕。若患者出现肝功能受损的相关症状,如黄疸、恶心、呕吐、乏力等,应立即停药并就医。若患者出现其他严重不良反应,如过敏反应、严重水肿等,且经评估认为与阿普昔腾坦相关时,也应考虑停药。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB15059
 

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