患者使用斯帕森坦期间需重点留意哪些事项？
发布时间：2025-05-14 点击量： 次
患者使用斯帕森坦期间需重点留意以下事项：
用药前准备与监测：在开始斯帕森坦治疗前，应停止使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂、内皮素受体拮抗剂（ERAs）和阿利克伦。同时，需监测患者的转氨酶和总胆红素水平，转氨酶升高（超过正常值上限3倍）的患者禁用。开始用药前，女性患者需进行妊娠试验且确认为阴性后才可用药，在治疗期间和停药后一个月，每月都需要进行妊娠检测。
剂量调整与漏服处理：斯帕森坦的初始剂量为200mg，每日口服一次，如果患者可以耐受，14天后剂量增加到400mg，每日一次。若漏服一剂，应按规定时间服用下一剂，不要服用双倍剂量或超出推荐剂量。若暂停用药后再次恢复给药，应考虑调整药物剂量，予以患者初始剂量200mg每日一次，14天后，再将剂量增加到400mg，每日一次。
定期复诊与副作用监测：患者应定期前往医院复诊，以监测药物对肾脏的疗效和可能出现的副作用。斯帕森坦可能引起的不良反应包括肝毒性、低血压、急性肾损伤、高钾血症、液体潴留、头痛、恶心、腹痛和乏力等。
药物相互作用：应避免斯帕森坦与CYP3A强抑制剂联用，如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等。若不能避免使用CYP3A强抑制剂，则暂停斯帕森坦治疗。
特殊人群用药：孕妇和哺乳期妇女应避免使用斯帕森坦，以免对胎儿或婴儿造成不良影响。
参考资料：https://www.sparsentan.com/
