斯帕森坦主要针对哪些类型的肾炎进行治疗？
发布时间：2025-05-15 点击量： 次
斯帕森坦（Sparsentan）是一种口服单分子双效内皮素-血管紧张素受体拮抗剂（DEARA），可选择性靶向内皮素A（ETA）受体和血管紧张素II亚型1（AT1）受体，阻断与IgA肾病进展相关的两条通路，有利于保护肾小球足细胞，防止肾小球硬化和系膜细胞增生以减少蛋白尿。它主要针对原发性免疫球蛋白A肾病（IgA肾病）和原发性局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）进行治疗。
多项研究表明，斯帕森坦能显著降低IgA肾病患者的蛋白尿水平。例如，Travere公司公布的治疗IgA肾病3期临床试验的中期结果显示，斯帕森坦可降低尿蛋白49.8%，降幅达到了对照组药物厄贝沙坦（15.1%）的3倍以上。蛋白尿是肾脏损伤的重要指标，减少蛋白尿有助于保护肾脏功能，减缓疾病的进展。
通过减轻蛋白尿和抑制炎症反应等机制，斯帕森坦可以保护肾小球功能，延缓肾功能的下降。在一项针对IgA肾病患者的长期研究中，使用斯帕森坦治疗的患者在肾功能指标方面表现出较好的稳定性，部分患者的肾功能甚至得到了一定程度的改善。
在DUET试验中，针对FSGS患者的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验结果显示，斯帕森坦在减少蛋白尿（尿蛋白排泄量）方面显著优于目前的标准治疗。斯帕森坦的尿蛋白下降幅度是厄贝沙坦的2倍还多，更多患者达到临床治愈（完全缓解标准为尿蛋白降至0.3g以下）。
FSGS是一种导致肾脏瘢痕形成的疾病，可能导致肾脏损伤和功能下降，最终发展为终末期肾病。斯帕森坦通过减少蛋白尿和保护肾功能，能够延缓FSGS的疾病进展，降低患者进入终末期肾病的风险。2023世界肾脏病大会上揭晓的斯帕森坦治疗FSGS的长期研究（OLE研究的事后随访分析）表明，斯帕森坦治疗对于改善患者的长期肾脏结局具有积极意义。
通过有效控制病情，斯帕森坦可以减轻FSGS患者的症状，如水肿、高血压等，提高患者的生活质量。患者在使用斯帕森坦后，身体状况得到改善，能够更好地参与日常活动和工作。
整体疗效特点
斯帕森坦的独特之处在于其双重受体拮抗机制，能够同时阻断内皮素A受体和血管紧张素II受体1型。内皮素是一种强效的血管收缩剂和促炎因子，血管紧张素II是肾素-血管紧张素系统（RAS）的关键介质，两者在肾脏疾病的病理过程中扮演重要角色。通过同时阻断这两种受体，斯帕森坦能够提供更全面的肾脏保护作用，相比单一受体拮抗剂具有显著优势。
参考资料：https://www.sparsentan.com/
