特泊替尼(拓得康)治疗期间要监测哪些肝功能指标呢
发布时间：2025-11-17 点击量： 次
特泊替尼（Tepotinib，拓得康）是一种小分子MET抑制剂，用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的不可切除、进展或复发型NSCLC。虽然该药物具有较高选择性，但在长期口服治疗中仍可能对肝脏产生一定影响，因此肝功能监测是治疗管理的重要环节。
在治疗期间，主要需要关注以下肝功能指标：
丙氨酸氨基转移酶（ALT）
ALT是肝细胞损伤的敏感指标，当肝细胞受到药物或其他因素损伤时，ALT水平往往首先升高。特泊替尼可引起轻至中度ALT升高，因此在治疗初期及用药过程中需定期监测ALT水平，及时发现异常变化，以便调整用药剂量或采取保护措施。
天冬氨酸氨基转移酶（AST）
总胆红素（TBIL）及直接胆红素（DBIL）
胆红素升高可能反映肝脏排泄功能受影响，或提示药物引起胆汁淤积性损伤。特泊替尼治疗中若出现明显胆红素升高，需要注意是否存在肝细胞或胆汁淤积损伤。
碱性磷酸酶（ALP）
ALP升高可能提示胆汁淤积或肝内胆道受累。在长期治疗中结合ALT/AST检测，可帮助判断肝损伤类型（肝细胞型或胆汁淤积型）。
白蛋白及凝血酶原时间
虽然特泊替尼主要影响肝酶水平，但在严重肝功能异常时，白蛋白下降或凝血酶原时间延长可能出现。因此对于基础肝功能不全或长期治疗患者，也需关注合成功能指标。
在临床实践中，建议患者在用药前进行基线肝功能评估，并在治疗初期及维持期间定期复查（如每月或根据医生判断调整频率）。若出现轻度升高，可继续观察；中重度升高时需评估药物剂量调整或暂时停药。通过规范监测肝功能，可以最大限度保证特泊替尼的安全使用，同时维持治疗的连续性和疗效。
参考链接：https://www.tepotinib.com/
