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服用普拉替尼后其药效能够维持多久?

发布时间:2025-06-23    点击量:

普拉替尼(Pralsetinib,商品名Gavreto)是一种口服RET酪氨酸激酶抑制剂,适用于治疗RET基因融合阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)和部分甲状腺癌患者。RET融合属于驱动性突变之一,在非小细胞肺癌中约占1%至2%,在乳头状甲状腺癌中的比例更高。普拉替尼通过高度选择性地抑制RET融合蛋白的激酶活性,从而阻断肿瘤细胞的增殖信号,达到控制病情、延缓进展的作用。对于RET融合阳性的患者,靶向治疗为当前较为明确的首选方案之一,疗效较传统化疗具有明显优势,但药效的维持时间仍需结合多方面因素进行分析。

临床研究显示,普拉替尼在未经治疗的RET融合阳性肺癌患者中,客观缓解率超过70%,部分患者可在起始治疗后数周内出现肿瘤缩小。在已接受过治疗的患者中,药物也展现出一定的反应率。根据ARROW研究数据,普拉替尼的中位无进展生存期(PFS)在一线使用人群中尚未达到,在接受过治疗的人群中为16.5个月。这意味着,在多数患者中,药物疗效能够维持一年以上,部分患者甚至可持续更久。需要指出的是,药效的维持时间并非固定数值,会受到多个因素的影响,包括患者的突变类型、基础疾病、合并治疗方案以及个体对药物的敏感性等。
虽然普拉替尼起效较快,维持时间也相对较长,但患者在用药过程中仍可能出现获得性耐药。常见的耐药机制包括RET二级突变、MET扩增等信号通路的激活。当出现耐药或疾病进展时,需通过分子检测明确耐药机制,以指导后续治疗策略,如联合使用其他靶向药物或转换至化疗方案。此类判断需基于影像学变化、肿瘤标志物水平和临床症状的综合评估,同时结合基因检测结果确定是否仍适合继续普拉替尼治疗。
总体来看,普拉替尼对RET融合阳性患者提供了有效的靶向治疗方案,其药效在大多数患者中可维持超过一年,甚至更长。治疗过程中需要密切监测病情变化,定期进行影像学复查和相关分子检测,以便在病情进展时及时调整方案,提高总体治疗效果。
参考资料:https://gavreto.com/

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