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普拉替尼(普吉华)使用多久后可能出现耐药性?

发布时间:2025-08-21    点击量:

普拉替尼作为一种高选择性的RET抑制剂,在针对RET基因融合或突变的非小细胞肺癌、甲状腺癌等肿瘤治疗中展现出了良好的疗效,然而,像大多数靶向药物一样,患者在使用一段时间后可能会出现耐药性。
普拉替尼出现耐药性的时间并没有一个绝对固定的期限,它受到多种因素的综合影响。从临床研究和实践观察来看,部分患者可能在用药6 - 12个月左右出现耐药迹象,但也有一些患者能够维持更长的有效治疗时间,甚至超过一年以上。
影响普拉替尼耐药时间的因素众多。首先,肿瘤的异质性是重要因素之一。肿瘤细胞并非完全相同,即使在同一个肿瘤组织中,也存在不同特性的细胞亚群。当普拉替尼对大部分敏感肿瘤细胞发挥作用时,那些原本就对药物不敏感或者具有潜在耐药基因的细胞亚群可能会逐渐成为优势群体,导致耐药的出现。

患者的个体差异也不容忽视。不同患者的身体状况、免疫系统功能以及对药物的代谢能力各不相同。身体状况较好、免疫功能较强的患者,可能对药物的耐受性更好,能够更长时间地保持药物的有效性;而代谢能力较快的患者,药物在体内的浓度可能下降较快,影响治疗效果,也可能间接导致耐药出现的时间提前。
治疗过程中的不规范用药也可能促使耐药性提前发生。如果患者没有严格按照医嘱按时、按量服药,自行增减药量或者中断治疗,肿瘤细胞就有更多机会适应药物环境,从而产生耐药性。
当患者出现耐药性时,通常会有一些表现,如肿瘤标志物水平升高、影像学检查显示肿瘤增大或出现新的病灶、原有的症状加重等。一旦怀疑出现耐药,医生会通过进一步的基因检测等手段,明确耐药的原因和机制,进而调整治疗方案,可能包括更换其他靶向药物、联合化疗或免疫治疗等,以继续控制肿瘤的发展,延长患者的生存期
参考资料:https://gavreto.com/
 

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