比奇珠单抗（bimekizumab）一旦使用了就不能停吗？长期用药分析
发布时间：2026-01-16 点击量： 次
比奇珠单抗（bimekizumab，Bimzelx）是一种针对IL-17A和IL-17F的双重抑制单克隆抗体，用于中度至重度斑块型银屑病、银屑病关节炎、非放射影像中轴型脊柱关节炎、强直性脊柱炎以及中度至重度化脓性汗腺炎的成人患者。由于其作用机制能够直接抑制炎症级联反应，患者在接受治疗后症状改善明显，但治疗中断可能导致疾病迅速复发。因此，一旦使用比奇珠单抗，不应自行停药，长期用药策略需在专业医生指导下制定，以确保疗效持续和安全性。
一、这种药物机制决定不宜自行停药
比奇珠单抗通过同时抑制IL-17A和IL-17F，阻断炎症信号通路，减轻皮肤、关节及脊柱炎症。IL-17信号在银屑病及相关关节疾病中持续活跃，一旦药物停用，炎症反应可能迅速恢复，导致皮损、关节疼痛及功能下降重新出现。临床数据显示，停药后症状复发的风险较高，尤其是病情原本较重或活动度高的患者。因此，患者不应自行中断治疗或擅自调整剂量，以免失去已取得的疗效。
1. 维持疗效：长期持续用药可巩固皮肤清洁度和关节炎症缓解，减少疾病反复发作的频率。
2. 防止结构损伤：在银屑病关节炎和脊柱关节炎患者中，持续抑制炎症可避免关节或脊柱结构进一步受损。
3. 优化生活质量：维持稳定病情可显著改善患者日常活动能力和心理状态，减少疾病带来的负担。
三、这种个体化管理需医生指导
虽然长期用药是推荐策略，但临床上仍可在医生指导下进行调整。医生会根据皮肤评分、关节症状及影像学指标评估病情，制定适合患者的维持方案，同时监测感染风险和血液指标。患者应定期随访，遵循专业指导，避免自行停药或更改疗程。
四、这种长期用药的安全性与监控
长期使用比奇珠单抗总体安全性良好，但仍需注意潜在感染、注射部位反应及免疫抑制相关风险。定期监测肝肾功能、血常规和感染迹象，有助于早期发现异常并进行干预。科学的长期用药管理能够最大化疗效，同时保障患者安全。
总之，比奇珠单抗一旦使用，患者不应自行停药。其双重IL-17抑制机制虽然疗效显著，但中断治疗可能导致症状迅速复发和疾病活动加重。长期用药策略应在医生指导下制定，以确保用药的安全性与有效性。
关键词标签：比奇珠单抗，bimekizumab，Bimzelx，IL-17A，IL-17F，停药，长期用药，银屑病，强直性脊柱炎，化脓性汗腺炎
参考资料：
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/761151s000lbl.pdf
