比奇珠单抗（bimekizumab）能彻底根治特应性皮炎吗？
发布时间：2026-01-16 点击量： 次
比奇珠单抗（bimekizumab，Bimzelx）是一种靶向IL-17A和IL-17F的双重抑制单克隆抗体，主要用于中重度斑块状银屑病、银屑病关节炎、非放射影像中轴型脊柱关节炎、强直性脊柱炎及中重度化脓性汗腺炎的治疗。尽管其在抑制炎症和缓解症状方面显示出显著疗效，但该药尚未获批用于特应性皮炎（AD）治疗，因此更不可能用于根治特应性皮炎。
一、这种机制限制了特应性皮炎应用
比奇珠单抗通过抑制IL-17A和IL-17F信号通路，阻断炎症级联反应，从而改善皮肤病变和关节炎症。然而，特应性皮炎的病理机制主要由Th2通路及IL-4、IL-13等炎症因子驱动，IL-17通路在AD中并非核心通路。这意味着比奇珠单抗对特应性皮炎的关键炎症信号作用有限。
1. 适应症外使用风险：在临床上，未经批准的适应症使用可能存在疗效不确定和潜在安全风险。
2. 症状缓解与复发：特应性皮炎患者的症状波动明显，疗效需要针对Th2通路的靶向药物维持。即使IL-17抑制剂在部分AD患者中对皮肤炎症有一定改善，其作用通常有限且不可持续。
3. 个体化治疗策略：特应性皮炎治疗以湿疹控制、外用药、光疗及针对Th2通路的生物制剂为主，强调长期管理而非一次性根治。
三、临床建议
患者应明确，比奇珠单抗不适用于特应性皮炎治疗，也不能期望其“根治”AD。若出现合并银屑病或关节炎等适应症，可在医生指导下使用。对于AD，应优先选择已获批的靶向药物或标准治疗方案，并结合生活方式干预、皮肤护理与长期监测，最大化缓解效果。
总之，比奇珠单抗在IL-17介导的炎症性疾病中疗效显著，但未获批用于特应性皮炎。患者应遵循临床指南，选择适合自身病情的获批治疗方案，避免因适应症外使用导致疗效不佳或风险增加。
关键词：比奇珠单抗，bimekizumab，Bimzelx，特应性皮炎，治疗效果，IL-17A，IL-17F，银屑病，银屑病关节炎
参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/761151s000lbl.pdf
