艾伏尼布是否需要长期持续服用？
发布时间：2025-06-10 点击量： 次
艾伏尼布（Ivosidenib）是否需要长期持续服用需根据疾病类型、治疗反应及患者耐受性综合判断，部分患者需长期用药，部分则可在病情稳定后调整方案。
艾伏尼布适用于携带IDH1基因突变的复发或难治性AML患者，以及新诊断但不适合强化化疗的老年患者。
由于AML是侵袭性疾病，即使达到完全缓解（CR），仍需维持治疗以降低复发风险。因此，多数患者需长期服用，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。若患者接受异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）且病情持续缓解，可在移植后停用。
治疗期间需定期监测血常规、骨髓象（AML）或影像学检查（胆管癌），评估疗效。若患者持续缓解且无进展，通常建议继续用药。部分患者可能出现耐药性，导致疗效下降。此时需重新评估治疗方案，可能需更换药物或联合其他治疗。
艾伏尼布的常见不良反应包括疲劳、恶心、关节痛、心电图QT间期延长等。多数不良反应可通过剂量调整或对症处理控制。若出现严重不良反应（如3级以上毒性或危及生命的事件），需暂停用药，待症状缓解后评估是否恢复用药。若无法耐受，则需停药并更换治疗方案。
年龄、合并症、体能状态等会影响治疗决策。例如，老年患者可能因耐受性差而需调整剂量或缩短疗程。
治疗方案的制定需由血液科、肿瘤科、药剂科等多学科团队共同参与，结合患者意愿和最新临床数据，制定个体化用药计划。
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