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多塔利单抗Jemperli产生不良事件后的治疗调整方案

发布时间:2022-10-09    点击量:

用药多塔利单抗Jemperli可能会产生某些免疫介导的副作用,它可以发生在任何器官系统或组织的任何时间。早期识别和管理对确保安全使用至关重要。以下是免疫介导后临床上采取的一些措施。
一、免疫介导的肺炎 
免疫介导的肺炎,有时是致命的,报告显示先前接受过胸部放射治疗的患者风险似乎更高。根据严重程度暂停或永久停药。  
二、免疫介导的结肠炎 
根据严重程度暂停或永久停药。  
三、免疫介导的肝炎 
据报道,免疫介导的肝炎,有时是致命的,开始治疗前和治疗期间定期进行肝功能测试。根据肝功能检查结果暂停或永久停药。  
四、免疫介导的内分泌疾病 
免疫介导的内分泌疾病(如垂体炎、甲状腺功能减退、甲状腺机能亢进,肾上腺机能不全糖尿病)。1.监测肾上腺功能不全的表现,对于2级或更高级别的肾上腺功能不全患者,根据机构指南开始对症治疗,包括根据临床指征进行激素替代。根据严重程度暂停或永久停药。2.监测垂体炎症状可能包括头痛、畏光或视野切割。垂体炎会导致垂体功能减退。根据临床指征开始激素替代。根据严重程度暂停或永久停药。3.开始治疗前和治疗期间定期评估甲状腺功能。根据临床指征开始激素替代或甲状腺机能亢进的药物治疗。根据严重程度暂停或永久停药。4.监测患者的高血糖症或其他糖尿病体征和症状。根据临床指征开始胰岛素治疗。根据严重程度暂停或永久停药。  
五、免疫介导性肾炎伴肾功能不全 
报道了免疫介导性肾炎。开始治疗前和治疗期间定期评估血清肌酐浓度。根据严重程度,中断或停止治疗。  免疫介导的皮肤不良反应 如果怀疑有史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)或伴有嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药疹(DRESS),则停止治疗,直到皮质类固醇减量后完全或部分消退(0至1级)。  
六、其他免疫介导的不良反应 
发生了影响任何器官系统或组织的其他免疫介导的不良反应,根据严重程度,中断或停止治疗。
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