仑伐替尼/乐伐替尼（乐卫玛）使用时的注意事项有哪些
发布时间：2025-12-26 点击量： 次
仑伐替尼（Lenvatinib，商品名乐卫玛）是一种常用的口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，广泛应用于甲状腺癌、肝细胞癌、肾细胞癌等多种实体瘤治疗。由于其作用机制涉及血管生成和肿瘤信号通路，用药期间需要严格规范，充分了解注意事项，对于保障疗效和用药安全至关重要。
一、正确的服用方式
仑伐替尼应整粒吞服，不要压碎、咀嚼、掰开或打开胶囊，以免影响药物释放和吸收。如果患者确实无法吞咽整粒胶囊，可采用溶解服用的方法：先量取约1汤匙清水或苹果汁倒入小玻璃杯中，将一次剂量所需的胶囊放入液体中，静置至少10分钟使胶囊溶解，再充分搅拌不少于3分钟，随后立即饮用。喝完后可再加入少量水或果汁轻轻摇晃杯子并立即饮用，以确保药物摄入完整。
二、警惕严重胃肠道并发症
部分服用仑伐替尼的患者可能出现胃肠穿孔或瘘管，这是较为严重的不良反应。如果出现持续或剧烈腹痛，或在进食、饮水时出现明显窒息感、呕吐等情况，应立即停止用药并尽快就医，切勿自行观察或延误处理。
在用药过程中，如出现严重胸痛、呼吸急促、下肢明显水肿、肢体麻木或无力、意识模糊、持续剧烈头痛、言语或视力障碍、癫痫样发作、异常出血、咳血、尿液颜色加深、粘土色大便或皮肤、眼睛发黄等症状，应第一时间联系医生或前往医院。这些情况可能提示心血管、神经系统或肝功能等方面出现严重问题。
四、口腔与颌骨健康管理
仑伐替尼可能增加颌骨坏死的风险，尤其是本身患有癌症、血液系统疾病、存在牙齿问题，或正在接受激素、化疗、放疗的患者。用药期间应高度重视口腔卫生，保持规律刷牙和使用牙线，避免不必要的侵入性牙科操作。如需进行拔牙或其他牙科治疗，应提前告知医生，评估风险后再决定。
五、生育与避孕相关注意事项
仑伐替尼可能对未出生的胎儿造成严重伤害。开始治疗前，育龄女性通常需要进行妊娠检测确认未怀孕。在服药期间及最后一次服药后至少30天内，必须采取有效避孕措施。即使药物可能降低怀孕几率，女性仍需严格避孕。男性在用药期间同样应与医生沟通生育计划，谨慎对待生殖风险。
六、定期监测不可忽视
服用仑伐替尼期间，患者需要进行频繁的医疗检查，包括血压监测、肝肾功能、血常规及其他相关指标。高血压是较常见的不良反应，早期发现并处理有助于避免严重并发症。
总体而言，仑伐替尼是一种疗效明确但管理要求较高的靶向药物。严格遵守正确的服用方法，密切关注身体异常信号，做好口腔护理和生育管理，并配合定期医学监测，能够在最大程度上提高治疗安全性和耐受性。患者在用药过程中应始终与医生保持沟通，切勿自行调整剂量或忽视不适症状。
参考资料：https://www.lenvima.com/
