仑伐替尼/乐伐替尼(乐卫玛)的使用说明
发布时间：2026-04-03 点击量： 次
仑伐替尼/乐伐替尼（Lenvatinib，商品名：乐卫玛）是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），能够作用于血管内皮生长因子受体（VEGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）、RET、KIT和PDGFR等多种受体，从而抑制肿瘤血管生成、肿瘤增殖及转移。
适应症
乐伐替尼可用于多种癌症治疗：
分化型甲状腺癌（DTC）：适用于局部复发或远处转移、碘难治的分化型甲状腺癌患者。
肾细胞癌（RCC）：
与帕博利珠单抗（Pembrolizumab）联合用于成人晚期RCC的一线治疗。
与依维莫司（Everolimus）联合，用于既往接受过抗血管生成治疗的晚期RCC。
肝细胞癌（HCC）：用于不可切除的晚期肝细胞癌患者的一线治疗。
子宫内膜癌（EC）：与帕博利珠单抗联合，用于非微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的晚期患者，这些患者在既往全身治疗后病情进展且不适合手术或放疗。
用法用量
单药治疗
DTC：每日口服24mg一次，持续用药直至病情进展或出现不可耐受的毒性反应。
HCC：根据体重调整剂量：体重大于或等于60公斤者，每日一次12mg；体重不足60公斤者，每日一次8mg。
子宫内膜癌（EC）：每日口服20mg乐伐替尼，同时帕博利珠单抗200mg静脉输注30分钟，每3周一次。
肾细胞癌（RCC）：每日口服20mg乐伐替尼，联合帕博利珠单抗200mg静脉输注，每3周一次；与依维莫司联合时，每日口服18mg乐伐替尼，依维莫司5mg每日一次，根据患者肝肾功能调整剂量。
服用注意事项
乐伐替尼应整片口服，可随餐或空腹服用，但应避免高脂饮食同时服药。
使用期间需定期监测血压、肝肾功能及蛋白尿。
出现严重副作用如高血压、蛋白尿、疲劳、出血或心血管事件，应及时调整剂量或暂停用药。
孕妇及哺乳期女性禁用，儿童使用经验有限，应在专业指导下服用。
乐伐替尼在多种晚期或转移性实体瘤中显示出有效的抗肿瘤活性，联合免疫治疗可增强疗效，但需严格遵循剂量及监测指南，以确保疗效与安全性。
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参考资料：
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615015.html
