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使用阿培利司血糖会高到什么程度?怎么处理?

发布时间:2024-05-31    点击量:

阿培利司(Alpelisib)作为一种由诺华制药公司开发针对恶性肿瘤的创新靶向药物,在乳腺癌的治疗中效果显著。然而,其使用同样伴随着高血糖的风险。本文旨在探讨阿培利司治疗与高血糖之间的关系,并提供相应的监测和处理建议。
在接受阿培利司治疗的患者中,高血糖是常见的不良反应。严重的高血糖甚至可能引发高血糖性高渗性非酮症综合征(HHNKS)或酮症酸中毒,这些并发症在某些情况下可能是致命的。根据报告,65%接受阿培利司治疗的患者会出现高血糖,其中33%的患者血糖水平达到3级(FPG > 250 ~ 500 mg/dL),3.9%的患者血糖水平达到4级(FPG > 500 mg/dL)。更为严重的是,还有0.7%的患者报告了酮症酸中毒。

为有效管理这一风险,患者在开始使用阿培利司治疗前应接受空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的检测,并优化血糖水平。治疗开始后,前两周应每周至少监测一次空腹血糖,之后每四周至少监测一次,并根据临床需要进行调整。此外,每三个月应监测一次HbA1c。
对于具有高血糖危险因素的患者,如肥胖、FPG升高、HbA1c正常或高于正常上限、同时使用全身皮质类固醇或年龄≥75岁,应在治疗的前几周更频繁地监测空腹血糖。
若患者在使用阿培利司后出现高血糖,应根据临床指示监测空腹血糖,直至血糖降至正常水平。在抗高血糖药物治疗期间,继续监测空腹血糖,并根据临床需要进行调整。此外,建议咨询具有治疗高血糖专业知识的医生,并考虑改变生活方式,如饮食调整和增加运动等。
患者还需注意高血糖的体征和症状,如过度口渴、尿量增多、食欲增加但体重减轻等。根据高血糖的严重程度,阿培利司可能需要中断、减少或停药。在做出这些决定时,应综合考虑患者的临床情况、高血糖的持续时间以及治疗的必要性。
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