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阿培利司(Alpelisib)在晚期乳腺癌中的应用

发布时间:2025-11-24    点击量:

阿培利司(Alpelisib)是一种针对PIK3CA突变的口服靶向药物,是目前少数能够专门作用于PI3K通路的选择性抑制剂之一。在晚期乳腺癌治疗领域,该药物的出现为部分患者带来了新的治疗选择。根据批准信息,阿培利司需与内分泌治疗药物氟维司群联合使用,适用于激素受体(HR)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性、同时存在PIK3CA基因突变的晚期或转移性乳腺癌患者。这一类患者通常在内分泌治疗基础方案中或之后已经出现疾病进展,因此需要进一步的系统性治疗。

阿培利司针对的是PI3Kα亚型,这一通路在乳腺癌中发挥着重要作用。PIK3CA突变会促进肿瘤细胞的增殖与存活,使得常规的内分泌治疗效果下降。通过抑制该通路,阿培利司能够帮助逆转肿瘤细胞对内分泌治疗的部分耐受,从而提高联合治疗的整体有效性。因此,阿培利司的定位并不是单独使用的靶向药,而是与氟维司群形成互补作用,使治疗更具针对性。
临床上,阿培利司被认为是首个在此类患者中展现出临床意义疗效的PI3K抑制剂,其机制明确、使用条件清晰,目标人群相对精准。对于已经经历标准内分泌治疗失败的患者,它提供了新的治疗路径,使得部分患者能够在疾病控制方面获得额外空间。
在具体应用上,患者在开始治疗前需要通过FDA批准的检测方法确认PIK3CA突变状态,这是判断是否适用阿培利司的重要依据。此外,治疗过程中也需要密切观察耐受性,因为PI3K通路在正常细胞中也发挥一定作用,部分患者可能出现不同程度的不良反应。因此,医生通常会根据个人体质、既往治疗情况和耐受情况调整用药策略,以确保治疗顺利进行。
总之,阿培利司与氟维司群联合使用,为HR阳性、HER2阴性并伴有PIK3CA突变的晚期乳腺癌患者提供了新的选择。作为首个在这一领域展现重要意义的PI3K抑制剂,它的应用填补了治疗方案中的空缺,让部分患者在经历内分泌治疗失败后仍有机会继续获得控制疾病的可能性。
参考资料:https://www.piqray.com/
 

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