塞普替尼的每日推荐服用剂量是多少？
发布时间：2025-05-26 点击量： 次
塞普替尼（Selpercatinib）的每日推荐服用剂量需根据患者体重及适应症调整。
一、按体重划分的成人及青少年剂量
体重＜50kg：每日两次，每次120mg（总剂量240mg/日）。
体重≥50kg：每日两次，每次160mg（总剂量320mg/日）。
服药时间：两次服药间隔约12小时，需固定时间以维持血药浓度稳定。
剂型要求：胶囊需整粒吞服，不可压碎或咀嚼，可与食物同服或空腹服用。
二、特殊人群剂量调整
肝功能损害：
轻度/中度（总胆红素≤1.5倍ULN且AST任意水平）：无需调整剂量。
重度（总胆红素＞3倍ULN）：需减量至每日两次，每次80mg（总剂量160mg/日）。
肾功能损害：
轻度至重度（eGFR≥15mL/min）：无需调整剂量。
终末期肾病（ESRD）：尚未确定推荐剂量。
儿童患者：
2岁及以上：根据体表面积调整剂量（如0.33-0.65m²者每日三次，每次40mg）。
2岁以下：安全性和有效性尚未确定，禁用。
不良反应管理：若出现3-4级不良反应（如高血压、肝酶升高），需暂停用药并减量：
首次减量：每日两次，每次80mg（体重≥50kg者）或每日两次，每次120mg（体重＜50kg者）。
第二次减量：每日一次，每次160mg（体重≥50kg者）或每日两次，每次80mg（体重＜50kg者）。
若仍不耐受，则永久停药。
药物相互作用：
避免与强效/中效CYP3A抑制剂合用，若无法避免，需减量50%。
与质子泵抑制剂（PPI）合用时，需随餐服用塞普替尼。
四、用药注意事项
漏服处理：若漏服且距下次服药时间＞6小时，应补服；若≤6小时，则跳过漏服剂量，按原计划服药。
呕吐处理：若服药后呕吐，无需补服，按原计划继续下一次服药。
疗程：持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Selpercatinib
