塞普替尼与普拉替尼在疗效上有何差异？
发布时间：2025-05-26 点击量： 次
在LIBRETTO-001试验中，对于初治的RET融合阳性非小细胞肺癌患者，塞普替尼客观缓解率（ORR）为84%；对于经治患者，ORR为61%；对于脑转移患者，颅内ORR高达85%。在中国人群的LIBRETTO-321研究中，初治患者和经治患者的ORR分别为90.9%和58.3%，脑转移患者的颅内ORR为80%。
全球I/II期ARROW研究结果显示，在RET融合阳性的非小细胞肺癌患者中，普拉替尼ORR达到65%。一项来自中国的真实世界研究显示，普拉替尼一线治疗的患者，ORR为50.0%；对于二线及以上治疗的患者，ORR为23.1%。
对于初治患者和总体而言，塞普替尼与普拉替尼两者在总生存期（OS）上无显著差异，但对经治患者，接受塞普替尼治疗的患者的OS有所延长。
对于脑转移患者，塞普替尼显示出强大的治疗效果。LIBRETTO-001试验中，在106例基线时脑转移患者中，中位随访时间为22.1个月，中位颅内PFS为19.4个月。在可测量的中枢神经系统（CNS）转移的患者亚群中，颅内ORR为85%，CR为27%。LIBRETTO-431研究中，基线时可测量的脑转移患者中，塞普替尼组颅内ORR为82%，35%出现完全缓解（CR）。普拉替尼对于存在脑转移的患者，颅内ORR达到56%，颅内DCR为91%。
对普拉替尼耐药的L730V和T729_L730insL突变，塞普替尼仍有抑制作用。所有对塞普替尼耐药突变体对普拉替尼也耐药。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Selpercatinib
