塞普替尼/塞尔帕替尼（睿妥）长期用药安全吗，停药会复发吗
发布时间：2025-11-24 点击量： 次
塞普替尼（Selpercatinib，商品名睿妥）是一种高度选择性的RET酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗RET融合的非小细胞肺癌（NSCLC）、RET融合甲状腺癌、RET融合实体瘤以及RET突变的甲状腺髓样癌（MTC）。作为靶向治疗药物，塞普替尼为这些患者提供了新的治疗选择，但长期用药的安全性和停药后的复发风险仍是临床关注的重点。
首先，长期用药的安全性主要与药物耐受性和副作用管理相关。塞普替尼的常见副作用包括高血压、肝功能异常、疲劳、腹泻、皮疹以及血液学异常等。这些副作用大多数可以通过调整剂量、间断用药或对症处理来管理。在临床实践中，医生会定期监测血液指标、肝功能及血压，以确保患者在长期治疗中尽量减少风险。相比传统化疗，塞普替尼的选择性更高，因此大部分患者可以长期耐受，但仍需持续观察和随访。
停药后的复发风险是另一重要问题。塞普替尼主要通过抑制RET驱动的肿瘤生长发挥作用，而并非根治性药物。一旦停药，肿瘤细胞可能恢复生长活性，导致疾病进展或复发。因此，一般不建议患者自行停药，除非出现不可耐受的副作用或医生认为必须更换治疗方案。在某些情况下，医生可能会通过调整剂量或采用替代治疗策略来降低复发风险。
此外，长期用药还需综合考虑患者整体健康状况。例如，肝功能异常或高血压患者需在用药期间严格监测相关指标。通过持续监测和个体化管理，可以在保证疗效的同时，尽量降低长期用药带来的健康风险。
总之，塞普替尼在治疗RET融合或突变相关肿瘤中疗效显著，长期用药总体安全性可控，但仍需定期监测副作用和耐受情况。停药通常会增加复发或疾病进展风险，因此必须在医生指导下进行。个体化管理、规律随访和科学调整治疗方案，是确保疗效和安全性的重要措施。
参考资料：https://www.drugs.com/history/retevmo.html
