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鲁卡帕尼rucaparib治疗卵巢癌效果怎么样呢?

发布时间:2022-10-31    点击量:

聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂对具有同源重组缺陷的卵巢癌有活性。随着BRCA1和BRCA2 (BRCA)突变,杂合性的基因组丢失(LOH)也可能代表同源重组缺陷。在ARIEL2中,我们评估了肿瘤基因组杂合性缺失的能力,通过下一代测序分析定量,预测对口服PARP抑制剂鲁卡帕尼rucaparib的反应。那么鲁卡帕尼rucaparib治疗卵巢癌效果怎么样呢?

调查结果:在2013年10月30日至2014年12月19日期间,筛选了256名患者,招募了206名患者。在数据截止日(2016年1月18日),204名患者接受了鲁卡帕尼rucaparib治疗,28名患者仍留在研究中。192名患者可被分为三个预先定义的同源重组缺陷亚组之一:BRCA突变型(n=40)、高杂合性缺失(n=82)或低杂合性缺失(n=70)。12名患者的肿瘤被确定为BRCA野生型,但不能被归类为杂合性缺失,因为样本中的肿瘤细胞核不足。204例患者的平均治疗时间为5 7个月(IQR 2 8-10 1)。BRCA突变亚组的24名患者、高杂合性缺失亚组的56名患者和低杂合性缺失亚组的59名患者出现疾病进展或死亡。在BRCA突变亚组中,鲁卡帕尼rucaparib治疗后的中位无进展生存期为12.8个月(95% CI 9.0-14.7),在LOH高亚组中为5.7个月(5.3-7.6),在LOH低亚组中为5 2个月(3.6-5.5)。与LOH低亚组相比,BRCA突变亚组(风险比0.27,95% CI 0.16-0.44,p<0.0001)和LOH高亚组(0.62,0.42-0.90,p = 0.011)的无进展生存期显著延长。最常见的3级或更严重的治疗中出现的不良事件是贫血或血红蛋白降低(45例[22%]患者),以及丙氨酸氨基转移酶或天冬氨酸氨基转移酶升高(25例[12%])。常见的严重不良事件包括小肠梗阻(204例患者中的10例[5%])、恶性肿瘤进展(10例[5%])和贫血(9例[4%])。三名患者在研究过程中死亡(两名死于疾病进展,一名死于败血症和疾病进展)。没有发生与治疗相关的死亡。
解释:在接受鲁卡帕尼rucaparib治疗的BRCA突变或BRCA野生型和杂合性缺失高铂敏感卵巢癌患者中,无进展生存期长于BRCA野生型杂合性缺失低癌患者。我们的研究结果表明,肿瘤杂合性缺失的评估可以用来识别BRCA野生型铂类敏感卵巢癌患者,这些患者可能受益于鲁卡帕尼rucaparib。这些结果扩展了PARP抑制剂在BRCA突变肿瘤以外的治疗环境中的潜在用途。
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