阿比特龙（Abiraterone）如何服用？
发布时间：2023-02-16 点击量： 次
阿比特龙适用于与泼尼松联合治疗：转移性去势抵抗性前列腺癌(CRPC)；转移性高危去势敏感性前列腺癌(CSPC)。
转移性CRPC病的推荐剂量：阿比特龙的推荐剂量为1，000 mg(两片500 mg片剂或四片250 mg片剂)，每日口服一次，泼尼松5 mg，每日口服两次。
转移性高危CSPC病的推荐剂量：阿比特龙的推荐剂量为1，000 mg(两片500 mg片剂或四片250 mg片剂)，每日口服一次，泼尼松5 mg，每日口服一次。
接受阿比特龙治疗的患者还应同时接受促性腺激素释放激素(GnRH)类似物治疗，或应接受双侧睾丸切除术。阿比特龙片剂必须以单剂量服用，每天一次，空腹服用。服用阿比特龙前2小时和服用后1小时不要进食。药片必须用水全部吞下。请勿压碎或咀嚼药片。
肝功能损害和肝毒性的剂量调整指南：
肝功能损害：在基线中度肝功能损害(Child-Pugh B类)患者中，将阿比特龙的推荐剂量降至250 mg，每日一次。在中度肝功能损害患者中，在治疗开始前监测ALT、AST和胆红素，第一个月每周监测一次，接下来两个月的治疗每两周监测一次，之后每月监测一次。如果基线中度肝功能损害患者的ALT和/或AST升高超过正常值上限(ULN)的5倍或总胆红素升高超过3倍ULN，则停用阿比特龙，不要重新治疗阿比特龙患者。对于基线严重肝功能损害(Child-Pugh C类)的患者，请勿使用阿比特龙。
肝中毒：对于在阿比特龙治疗期间出现肝毒性的患者(ALT和/或AST大于5 x ULN或总胆红素大于3 x ULN)，中断阿比特龙治疗。在肝功能检测恢复至患者基线或AST和ALT低于或等于时，可重新开始治疗，剂量降低至750 mg，每日一次。
如果以750 mg每日一次的剂量再次出现肝毒性，则在肝功能检测恢复至患者基线或AST和ALT小于或等于时，可以以500 mg每日一次的减少剂量重新开始再治疗。
2.5×ULN与总胆红素≤1.5×ULN：如果按每日一次500 mg的减量剂量再次出现肝毒性，则停止阿比特龙治疗。
对于同时出现ALT高于3 x ULN和总胆红素高于2 x ULN升高的患者，在没有胆道梗阻或导致同时升高的其他原因的情况下，永久停用阿比特龙。
强效CYP3A4诱导剂的剂量调整：在阿比特龙治疗期间，避免合用强效CYP3A4诱导剂(如苯妥英、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷丁、苯巴比妥)。
如果必须联合给药强效CYP3A4诱导剂，则仅在联合给药期间将阿比特龙给药频率增加至每日两次(例如，从每日一次1000mg增加至每日两次1000mg)。如果停用合用的强效CYP3A4诱导剂，则将剂量降低至先前的剂量和频率。
阿比特龙目前已经在国内上市，并且纳入医保，国内国产的阿比特龙价格在2000~2500元左右，因为医保报销政策不同价格也不同，具体价格请咨询当地药房或者医保局。国外分为原研药和仿制药，原研药价格十分高昂，基本上在20000元以上。国外仿制药主要是印度仿制药、孟加拉仿制药和老挝仿制药，其中较为便宜的是印度仿制药和孟加拉仿制药，印度格兰马克仿制药价格在1600元左右，孟加拉耀品国际仿制药价格在1300元左右，具体请咨询海得康医学顾问。
