埃万妥单抗（锐珂）到底是靶向药还是免疫药，区别在哪
发布时间：2025-12-12 点击量： 次
埃万妥单抗（Amivantamab，商品名锐珂/Rybrevant）是一种双特异性抗体，能够同时靶向表皮生长因子受体（EGFR）和MET受体。在非小细胞肺癌治疗中，它针对特定的基因突变发挥作用，如EGFR外显子19缺失、外显子21 L858R替代突变以及外显子20插入突变。由于其独特的作用机制，很多患者和医务人员都会关心：埃万妥单抗究竟是靶向药还是免疫药？理解这一点，需要先从药物作用原理入手。
从定义上来看，靶向药物是指直接针对肿瘤细胞特定分子或信号通路进行干预的药物。埃万妥单抗正是典型的靶向药，它能够识别并结合EGFR和MET受体，阻断这些受体介导的异常信号通路，抑制肿瘤细胞增殖、存活和迁移。同时，埃万妥单抗还能通过抗体依赖的细胞毒性作用（ADCC）辅助免疫系统识别和杀伤肿瘤细胞，但其核心作用仍在于对特定靶点的精准抑制。因此，它的本质属于靶向治疗药物，而非广义的免疫治疗药物。
在临床应用方面，埃万妥单抗既可单药使用，也可联合其他药物。它与拉泽替尼联合，用于一线治疗患有局部晚期或转移性非小细胞肺癌的成年患者，这些患者具有EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变。在另一种情况中，它可以与卡铂和培美曲塞联合，用于治疗患有局部晚期或转移性非小细胞肺癌且疾病在用EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗期间或治疗后进展的成年患者。此外，它也可以与卡铂和培美曲塞联合，用于一线治疗EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者，或单药用于基于铂化疗期间或之后仍进展的外显子20插入突变患者。无论是单药还是联合用药，埃万妥单抗的作用机制始终围绕对EGFR和MET的精准抑制展开，这是其作为靶向药物的核心特征。
从安全性和疗效管理角度来看，埃万妥单抗与传统免疫药物也存在区别。免疫治疗药物通常可能引起全身免疫相关不良事件，如皮疹、肠炎、肝炎等，而埃万妥单抗的不良反应多与输注反应、皮肤或胃肠道反应以及血液学指标相关。这也反映出其靶向特定受体的特性，使药物对非肿瘤组织的影响相对可控，不同于免疫药物的全身免疫激活效应。
综上所述，埃万妥单抗是一种典型的靶向药物，它通过识别并抑制EGFR和MET受体的异常信号通路发挥抗肿瘤作用，同时伴随一定的免疫辅助机制，但其核心治疗机制与免疫药物存在本质区别。
参考资料：https://www.rybrevant.com/
