依维莫司联合内分泌治疗法是治疗乳腺癌的重要治疗方法
发布时间：2019-05-28 点击量： 次
依维莫司联合内分泌治疗法是治疗乳腺癌的重要治疗方法。依维莫司是一种激酶抑制剂适用于：舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌。需治疗但无法根治性手术切除的伴结节性硬化的室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)。以下是关于依维莫司的药效相关研究。LERO-2研究是一项全球多中心、Ⅲ期、随机双盲的临床研究，主要比较依维莫司（10mg/d）联合依西美坦（25mg/d）与安慰剂联合依西美坦在治疗绝经后激素受体阳性、非甾体类芳香化酶抑制剂治疗后发生复发或进展的乳腺癌患者中的疗效。研究的主要终点为PFS，次要终点为OS、ORR和CBR。结果显示，依维莫司联合依西美坦组中位PFS比安慰剂联合依西美坦组显著延长(研究者评估：7.8个月对比3.2个月，HR=0.45,95％CI 0.38~0.54,P<0.0001）。中心评估：11.0个月对比4.1个月，HR=0.38,95％CI 0.31~0.48,P<0.0001)。
起初，因为一些关于显示该药引起肺炎、口腔炎的比例较高，群众对依维莫司的药效性能有些许担忧。但由于临床实践探索和认知加深，大家发现，影响依维莫司临床应用的主要障碍已不再是不良反应，而是药物的可及性问题，即乳腺癌适应症上市和医保问题。依维莫司联合内分泌治疗时，原则上以10mg作为优选，只有当患者年老体弱，或者前期化疗后没有完全康复，可以5mg剂量起始，如果可以耐受，考虑增至10mg。对于以10mg为起始的患者，有发生不良反应，耐受性差，调整剂量即可。总体而言，依维莫司的不良反应已经不能阻碍该药临床应用。有任何问题请咨询海得康海外就医网。
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