依维莫司引发的口腔炎会影响药物疗效和患者的生活质量
发布时间：2019-05-28 点击量： 次
依维莫司引发的口腔炎会影响药物疗效和患者的生活质量。在患者的治疗过程中，患者大多关注疗效，病情的控制情况以及身体的恢复状况。对出现的一些细微的不良副作用则会不以为意，但是这往往会影响病情的治疗。依维莫司副作用包括口腔炎、非感染性肺炎、感染、代谢异常等。口腔炎服用依维莫司出现概率最大的副作用，临床表现为口腔、唇黏膜或舌黏膜的炎症反应或溃疡，伴局部疼痛或吞咽困难;一般在服药的头1个月出现，持续时间短，随着治疗时间的延长，口腔炎的发生率并不继续增加。
针对依维莫司在晚期乳腺癌治疗期间的发生口腔炎不良事件，来自海伦迪勒家庭综合癌症中心的研究人员开展了一项名为SWISH的临床研究，评估不含酒精的糖皮质激素类口腔清洗在预防2级以上依维莫司相关口腔炎中的作用。SWISH研究聚焦于依维莫司产生的口腔炎不良事件，与BOLERO⁃2的数据做对比。在BOLERO⁃2研究中，依维莫司+依西美坦治疗患者的口腔炎发生率达到67%，33%≥2级，8%为3级。基于糖皮质激素在特发性口腔溃疡中的作用，研究者选用地塞米松作为mTOR相关口腔炎的预防性用药。在开放标签的Ⅱ期SWISH研究中，92例接受依维莫司+依西美坦的乳腺癌患者采用含地塞米松（0.5 mg/5 mL）的口腔冲洗。每次冲洗2分钟，一天4次，持续8周。当完成2周期后（56天）冲洗后，如果患者愿意可以继续冲洗2个周期。
在该研究中，有95%的患者按照要求冲洗了口腔，70%冲洗时间≥8周。对于SWISH研究中进行口腔冲洗的患者，8周后≥2级口腔炎发生率仅为2.4%，而BOLERO-2研究中这一数字为27.4%。另外，口腔冲洗患者没有出现3-4级口腔炎，而BOLERO-2研究中3级口腔炎发生率为7.3%。SWISH研究无口腔炎出现的比例占到78.8%，而BOLERO-2研究仅为38.8%。另外，研究者发现6例患者在地塞米松冲洗口腔8周后出现口腔炎，而这些患者仍在使用依维莫司治疗，其中一半在出现口腔炎之前就停止了地塞米松冲洗。
在mTOR抑制剂依维莫司治疗过程中，口腔炎对患者的生活质量产生了负面影响。勿以事小而不放在心上，大多患者不能耐受治疗的主要原因就是因为引发了口腔炎。有任何问题请咨询海得康海外就医网。
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