紫杉类联合赫赛汀、帕妥珠单抗针对乳腺癌！
发布时间：2018-01-11 点击量： 次
紫杉类联合赫赛汀、帕妥珠单抗针对乳腺癌！乳腺癌是每个女人的噩梦。很不好治疗，严重的很可能需要切除，这对一个女人来说是很可怕的，但也不需要太恐惧它，平常我们做好一定的防范措施也不是很容易得的。如果发现不适，可以采用紫杉类联合靶向药物赫赛汀、帕妥珠单抗可以缓解病情的恶化。那么，海得康进口药品网小编举个小例子，好让大家明白什么是紫杉类联合靶向药物赫赛汀、帕妥珠单抗。
病史简述：
2016年1月，王女士摸到右侧乳房外侧有包块，但未及时就医治疗，3个月后包块明显增大，入院经穿刺活检诊断为右乳浸润性癌（治疗乳腺癌新特药），免疫组化结果提示雌激素受体阴性，HER-2/neu蛋白过表达；胸腹盆腔CT影像和骨扫描结果提示肿瘤骨转移、肺转移可能； 心脏彩超显示左室射血分数为50%，全心增大。在接受了一个周期的多西他赛化疗后，由于王女士合并心脏问题，病情较为复杂。
治疗建议：
1.在密切监测心功能的情况下，采用HER-2/neu靶向治疗。依照标准疗法，建议使用紫杉类联合靶向药物赫赛汀、帕妥珠单抗。但目前帕妥珠单抗在国内无法获取，故建议使用赫赛汀首剂量8m王/k王，随后剂量为6m王/k王/3周。在给予第二剂量的赫赛汀之前，建议复查超声心动图评估心功能。若射血分数稳定，可继续赫赛汀联合紫杉类。
2.联合用药持续6个周期后停止化疗，但需继续赫赛汀单药维持治疗。若后期疾病出现进展，在心功能尚可的情况下，可考虑使用靶向药物Kadcyla（T-DM1，即ado-曲妥珠单抗emtansine）替代赫赛汀。
海得康医疗顾问同时例举了若干治疗方案，用于紫衫类化疗药物耐药、病情进展的情况。
3.在优化心脏功能方面，海得康医疗顾问给予了若干药物推荐，包括β-受体阻滞剂；ACE抑制剂（如，磷诺普利）；每日服用辅酶Q10等。治疗中，海得康医疗顾问建议医生清楚告知患者，由于心功能不全，增加了心脏突发事件及射血分数减低的风险。若超声心动图提示射血分数不稳定或减低，须继续化疗，但停止靶向药物。王女士的主诊医师提问是否可用靶向药物拉帕替尼， 海得康医疗顾问表示该药同样具有心脏毒性，不建议使用。
4.建议每隔3-4周行双膦酸盐类药物静脉注射，如唑来膦酸，以减少骨病、骨痛和骨折的发生率。
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